武汉江城安心保保障范围及内容( 五 )


下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”:
① ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:
a.原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等;
b.交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;
② TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌;
③ TNM 分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
④ 黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;
⑤ 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
⑥ 相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
⑦ 未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别(核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67≤2%)或更轻分级的神经内分泌肿瘤 。
(2) 慢性肾功能不全
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到肾功能不全3b期及以上(既往任意一次检查肾小球滤过率<45 ml/min/1.73m2) 。
(3) 肝硬化、肝衰竭
A、肝硬化
由不同病因长期作用于肝脏,引起慢性、进行性、弥漫性肝病 。主要特点是肝细胞广泛坏死,肝脏纤维组织弥漫增生,形成再生结节和假小叶,导致肝脏正常结构和血液供应遭到破坏 。
B、肝衰竭
多种因素引起的严重肝脏损害,出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、食管胃底静脉曲张、脾肿大或腹水等症状 。
(4)缺血性心脏病(如冠心病、心肌梗死等)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)
A、缺血性心脏病(如冠心病、心肌梗死等)
临床上诊断为冠心病、心肌梗死或急性冠脉综合征、心绞痛等缺血性心脏病 。
B、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)
临床诊断慢性心力衰竭,或慢性心功能不全达到NYHA心功能Ⅲ级及以上 。
(5) 脑梗死、脑出血
是由多种原因导致脑部血管受损,脑组织损害,引起临床症状,包括缺血性脑卒中(脑梗死、脑血栓)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血) 。
(6)高血压病3级
患高血压,且历史最高血压达到:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg 。
(7)糖尿病且伴有并发症
糖尿病可分为1型和2型,以2型为主,1型常在幼年和青少年阶段发病 。
糖尿病可导致严重并发症,如糖尿病眼病、糖尿病足、冠心病、心肌梗死、脑中风、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等 。
(8)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
A、慢性阻塞性肺病
是一种持续气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,肺功能进行性减退 。
B、呼吸衰竭
是由于肺内外各种原因,引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,可分为急性和慢性 。
(9) 系统性红斑狼疮:指一种可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病 。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损 。
(10)再生障碍性贫血
由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,导致骨髓有核细胞增生低下,红骨髓总容量减少,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征 。
(11) 瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功能永久完全丧失 。肢体随意运动功能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或肢体肌力在2级(含)以下 。
(12)溃疡性结肠炎
一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程 。表现为间断腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等 。

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