我们现在的非常流行的词叫匠人 ， 反正这个意思都一样 ， 就是这个技术这是一门技术 ， 你的技术天天练 ， 天天练 ， 你练成了之后 ， 你就会发现这个东西就长在身上了 ， 比如说我们学中医的人 ， 走在大街上看人的时候 ， 你就不由自主的就想看 ， 这个人气血有点弱 ， 这女孩可能有点宫寒 ， 这男士脾胃有点湿和热 ， 你看他头发掉了那么多 ， 这就是湿热上蒸 。就是说你走在大街上 ， 走在路上 ， 跟任何人见面 ， 你不由自主的这功夫就出来 ， 这就什么？这也是一种功夫上身 。
有的人你一说话 ， 一听他的声音 ， 你就知道这个人有湿 ， 可能这个人肺气有点弱 ， 可能这人有点血虚 ， 这人火气比较重 ， 你听声音 ， 只要望、闻、问、切 ， 这个闻也是逐渐掌握了它的诀窍 ， 还有切脉、把脉 ， 望是看 ， 闻是听声音 ， 问是问他的症状 ， 切是把脉 ， 这四样你都会了之后 ， 时间一久 ， 练习了 ， 熟练了之后 ， 这也是一门艺 ， 也是一种手艺 。开药方时间长了 ， 你给患者开的多了 ， 慢慢的患者开的多 ， 然后积攒了好多好多经验 ， 这些经验它也是也是一种感觉 ， 这也是一种功夫 。经常练习之后 ， 就对每种药就特别熟悉 ， 你就知道它能干什么用 。比如说白术能干什么？得跟谁配起来才能约束它的缺点 ， 发挥出它的优点 。
以此类推 ， 炙甘草该怎么用？党参该怎么用？熟地黄怎么用？熟地黄用多了之后可能会腹泻 ， 对于这种脾胃比较干的人 ， 就是说他这个燥气比较强的人 ， 用熟地化非常好 。这个人要是脾胃弱 ， 有点寒 ， 这个气特别薄 ， 这种人用上熟地黄只能拉肚子 。所以说为了制约熟地黄的这个问题 ， 你还得给他补肾 ， 怎么办呢？还得配上砂仁 。这就是为什么孔伯华喜欢用砂仁拌炒熟地黄 ， 配上砂仁 ， 然后胃中要是寒气特别重的话 ， 配上干姜 ， 要是干姜特别硬的话 ， 就是这很多人一吃干姜胃热就产生了 。为了避免干姜 ， 你再用点炮姜 ， 不用干姜 ， 用炮姜 ， 这样他这个力量就没有那么强劲 ， 但是也能达到温胃的作用 。
所以我就举个比方 ， 就是说医生在思考问题的时候 ， 慢慢的就形成一整套的思维模式 。所以你不要小瞧一个医生给你看病 ， 把完脉之后开一个药方 ， 这药方看似非常简单 ， 其实他脑子里边已经想了百转千回了 ， 来来回回想了好多遍 ， 思考了很多次 ， 他才把这个药方给你开好 ， 既得补肾 ， 又得防止脾胃虚寒 ， 同时睡眠还不好 ， 还得加酸枣仁 ， 比如说酸枣仁要是用得多了之后还不行 ， 肺气收不下去 ， 再用点茯苓 ， 再用点降肺气的 ， 比如说法半夏 ， 这需要给它降下去 。（今日头条@中医彭鑫博士）同时这个人脾胃还弱 ， 就得用点炙甘草 ， 防止炙甘草太滋腻 ， 放点陈皮、焦三仙 ， 这就是什么？这就是他一整套的思路 ， 通过望闻一起来判断出这个患者的情况 ， 然后到用药上来 。所以说给到患者吃了之后 ， 他才能管用 ， 要患者吃了不管用之后 ， 这个医生的医术就得不到肯定 。（未完待续）
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