当然， 在实际治疗中， 要结合个人情况， 具体辨证， 才能有好的效果 。 例如， 一名65岁的女性患者报告胃部不适 。
胀4月多， 进食后症状明显， 受凉后加重， 喜温喜按， 偶尔有口干口苦伴轻微头晕乏力， 平时情绪急躁易怒， 食欲不佳， 睡眠易醒症状， 观其舌可见舌质暗红， 苔黄腻 。 此前的胃镜检查显示慢性浅表性胃炎伴糜烂 。 辨证为寒热错杂证， 故以平调寒热、消痞散结治法， 方选半夏泻心汤加减：党参， 黄芩， 黄连， 干姜， 陈皮， 法半夏， 大枣， 石菖蒲， 浮小麦， 炒酸枣仁， 制远志， 木香， 7剂， 每日1剂， 早晚餐后温服 。 并嘱患者忌辛辣刺激及生冷饮食， 保持心情舒畅 。
二诊时， 其胃脘胀满症状明显好转， 怕凉好转， 轻微口干苦， 仍有头晕乏力， 情志不畅， 食欲欠佳， 舌暗红， 苔白腻， 故上方调整， 加续断、桑寄生、郁金， 坚持服药1个月各症状均好转， 药后半年随访并未复发 。
在本例患者中， 其以胃脘痞满为主症， 虽具体诱因不明， 但可见患者有口干口苦、情绪急躁易怒、舌质暗红、苔黄腻等肝胃郁热之表现， 同时还有胃脘怕凉、喜温喜按之明显的脾气虚寒之象 。 而考虑到患者平素情绪不佳， 肝郁气滞， 久则郁而化火， 加之久病寒热错杂， 脾胃升降功能失常， 气机郁滞不通， 故表现为胃脘痞满 。 遂给予半夏泻心汤加减治疗， 本方中用陈皮、木香疏通三焦气机， 健脾燥湿， 气行湿祛则中焦运化得以通畅；酸枣仁、制远志宁心安神以养心血；浮小麦敛汗安神；石菖蒲化湿醒脾和胃；佐以郁金疏肝行气解郁， 使得肝气舒而郁热除 。 由于患者年老肝肾不足、肝阳偏亢上扰清窍， 故给予续断、桑寄生补肝肾， 平肝潜阳 。 诸药相合共达平调寒热、调和肝脾、宁心安神之效， 使得气机通畅， 寒热平调， 阴阳调和， 诸症自除 。
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