停保状态下是无法在医院刷卡结算医疗费用的 。也就是说 , 如果在断缴期间生病 , 那就需要自己支付医疗费用 , 并且不能享受医保报销待遇 。
不过 , 停保次月发生的医疗费用 , 符合医保报销范围内的 , 可以申请零星报销 。如果社保中断的时间不超过三个月并且之后一次性足额补缴了 , 那么补缴期间发生的医疗费用也可以按规定申请报销 。
>>零星报销经办流程
申请人、用人单位经办人员递交申请材料(灵活就业人员申请材料由区医疗保险经办机构汇总)→医疗保险经办机构受理 , 审核申请材料→打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销登记表》反馈申请人、用人单位(区医疗保险经办机构)经办人员 , 完成报销申请 。
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