江西职工医保门诊统筹起付线计算示例：
举例说明
1、退休职工A在南昌市定点三级医院首次就诊发生医保政策范围内医疗费用 (后称医疗费用) 400元 ， 未达到起付标准 ， 医保统筹基金不予报销 。
2、A第二次在南昌市三级医院就诊发生医疗费用400元 ， 前两次就诊时自付达到南昌市职工年度起付标准600元 (第一次400元+第二次400元=800元) ， 医保开始启动报销 。
按退休人员在三级医疗机构门诊报销比例计算 ， 即可报销: (800-600)元*55%=110元
按退休人员在三级医疗机构门诊报销比例计算 ， 即可报销: (800-600)元*55%=110元 。
3、本年度内 ， A第三次及以后在定点医院就诊 ， 不需要再负担起付标准费用 ， 直接按比例报销医疗费用 。
4、A在本年度内的医疗费用 ， 医保基金报销达到限额2000元时 ， 不再支付 。
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【江西职工医保门诊统筹起付线计算案例】》
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