(三)门诊慢特病医疗待遇
洛阳市将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)，纳入特殊疾病门诊医疗待遇范围 。特殊疾病门诊不设起付标准，政策范围内费用报销比例80%，实行定点治疗、限额管理 。目前共计38个病种，具体病种为：1.慢性肾功能衰竭(非透析治疗);2.恶性肿瘤化疗、放疗;3.器官移植术后抗排异治疗;4.精神分裂症;5.情感性精神病(中重度抑郁症);6.重症难治性强迫症;7.糖尿病并发症;8.Ⅱ度以上心衰;9.慢性阻塞性肺疾病;10.重症肌无力;11.系统性红斑狼疮;12.强直性脊柱炎;13.系统性硬化症;14.多发性皮肌炎;15.类风湿关节炎;16.原发性干燥综合征;17.眼底病激光治疗;18.动脉支架置入术后抗凝治疗;19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗;20.肝硬化失代偿期;21.自身免疫性肝炎;22.白内障超声乳化加晶体植入治疗;23.脑垂体瘤;24.甲状腺功能减退;25.肾病综合征;26.慢性肾小球肾炎;27.丙型肝炎活动期干扰素治疗;28.高血压病Ⅲ期;29.帕金森综合征;30.门诊进行的康复治疗;31.小儿手足口病;32.门诊抢救死亡;33.双相情感障碍;34.分裂情感性精神障碍;35.偏执性精神障碍;36.癫痫所致精神障碍;37.精神发育迟滞伴发精神障碍;38.骨髓增生性疾病 。
参保居民通过认定后，可按规定享受特殊疾病门诊医疗待遇 。特殊疾病门诊认定根据病种不同，采取集中认定和非集中认定两种办法，特殊疾病门诊的集中认定由医保经办机构组织，按期由指定医疗机构集中进行认定;非集中认定患者，在指定定点医院随时申请，随时认定办卡 。
(四)重特大疾病医疗待遇
城乡居民如果患以下38种重特大疾病住院，可按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，即在指定的医疗机构住院就医，按限价标准报销，不设起付线;其中住院病种县级、市级、省级医疗机构住院的政策范围内医疗费用报销比例分别是 80%、70%、65%，具体病种如下——
1.住院保障病种
2.门诊保障病种以河南省政策调整为准，具体可咨询城乡居民医保服务科及各大医院医保办公室，相关保障政策、认定流程和就医结算办法等，也可关注微信公众号“洛阳医保”查询 。
(五)生育医疗待遇
参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行限额支付 。限额标准为：顺产600元，难产800元，剖宫产1600元 。
(六)新生儿参保优惠待遇
新生儿出生当年，随参加基本医疗保险的父母(含驻洛部队)自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇 。新生儿母或父参加我市城乡居民医保的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇 。父母不是我市城乡居民医保参保人员的，按规定到医保经办机构办理参保手续 。
6 大病保险医疗待遇
洛阳市大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，参保居民个人不再缴费 。按照全省统一标准，参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元的部分，按以下比例报销：1.1万元～10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元 。
在脱贫攻坚与乡村振兴衔接期内，对低保对象、特困和返贫致贫人口实行大病保险优惠政策，起付线由1.1万元降低至0.55万元，报销比例提高5个百分点，大病保险年度内报销不设封顶线 。
7 参保居民可办理转外就医
及异地居住就医
参保居民需转诊转院到参保地市域外就医的，应办理转诊转院手续，按规定享受医疗保险待遇;除急诊、精神病外，未按规定办理转诊转院手续的，按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点 。我市转诊转院管理按照《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法的通知》文件执行 。异地长期居住人员可在当地医保经办机构申请办理异地居住就医备案手续，在居住地享受医疗费用直接结算服务 。
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