吃高血压药下肢浮肿怎么办？老人下肢浮肿能活多久，这个可以有 _生活百科

前段时间，我的一个朋友学的是医学检验，在卫生院工作。有一次遇到她，她告诉我她爸爸的脚因为某种原因水肿了一年多，走路都疼。去医院也没什么效果，心脏肾脏检查等其他方面也没什么大问题。后来去看了中医，抓了很多中药，也没好。

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当时我也很疑惑。由于中医和西医都看过，也吃过药，所以还是水肿，心肾没什么大问题，也没有静脉曲张。哪里出了问题？无意中问她有没有高血压。她说自己高血压多年，我问她吃什么降压药。她当时不确定，现在就给父亲打电话。电话那头，我还听说她得了高血压后一直在吃氨氯地平片。她以前一天吃一次，现在一天吃两次，血压控制得比较合理。

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硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等以二丙酸酯结尾的降压药，医学上称为钙离子拮抗剂或钙通道阻滞剂，是临床上常用的一线降压药，因其良好的降压效果而被广泛使用。但是有一个问题，有些人长期服用这些降压药，会出现下肢水肿。另一个明显的副作用是牙龈增生，很多人会不耐受。
那为什么地平线的降压药会引起下肢水肿呢？这还得从它的作用机制说起。这类药叫钙拮抗剂(CCB)，顾名思义就是拮抗钙离子()从细胞外进入细胞内。我们通常说，要让骨骼肌变得强壮，就得补钙。其实血管平滑肌也是如此，血管的收缩也需要参与。硝苯地平和氨氯地平等药物会阻断平滑肌进入血管内部，因此可以扩张血管，从而降低血压。

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但这些药物对动脉血管的扩张作用远大于静脉血管，也就是说主要作用于动脉。就像一根水管的两端，进水口宽，出水口窄，会导致静水压力增大。对于血管来说，一端与动脉相连，另一端与静脉相连。如果动脉端宽，静脉端窄，静水压力增加，血液中的水分就会从血管中渗出进入组织，造成下肢水肿。
对于这种原因引起的水肿，利尿剂作用于肾小管的效果并不明显。如果患者正在服用这类药物，出现水肿，是否有必要停药换药？不一定。如果只是水肿，建议先观察一段时间。随着部分人对药物的耐受，地平线降压药引起的水肿会慢慢消失。况且这种水肿一般不会对患者造成太大伤害。

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但是，如果水肿已经存在很长时间，没有改善，对患者的生活质量影响很大，那么就要考虑更换降压药(首选Pride或沙坦)，或者联合Pride降压药(如依那普利、贝那普利、培哚普利等) 。 )或沙坦类降压药(如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。 ).
普莱德类降压药或沙坦类降压药都与血管紧张素有关，血管紧张素既能收缩动脉血管，也能收缩静脉血管。普利是血管紧张素转换酶，抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转换，而沙坦抑制血管紧张素II与其受体的结合，最终主要抑制血管紧张素II的血管收缩。