参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的等级和缴费档次确定起付标准和支付比例 。参保人员在一级(含社区卫生服务中心、镇卫生院 ， 下同)、二级、三级医疗机构住院 ， 起付标准分别为200元、600元、900元 。
选择一档缴费的 ， 参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构 ， 到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准 ， 一、二、三级医疗机构支付比例分别为80%、70%、60%;参保人员未经转诊直接到三级医疗机构住院治疗的 ， 按转诊支付比例的70%支付 。选择二档缴费的 ， 参保人员在市内可任意选择定点医疗机构 ， 一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70% 。实行基本药物制度的一级医疗机构 ， 基本药物费用支付比例再提高10个百分点 ， 最高不超过95% 。
【潍坊城镇医保报销标准 潍坊市居民住院医保报销标准】
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