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“大夫,我家孩子眼袋发黑,听说是脾胃不好,您给看一看是不是脾胃不好 。”门诊中经常遇到眼袋发黑的孩子,的确,眼袋处中医称为气池,《幼科推拿秘书·穴象手法》称“气池 , 下眼下胞,一名坎下”,与目上胞(风池)同作望诊之处 。中医认为风池属脾 , 气池属胃,两者的变化可反映多种病症,且多为脾胃的病症 。但孩子出现黑眼袋还需注意有无其它原因引起,比如:睡眠不好、营养不良,此外还常见于变应性鼻炎 。

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变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎 , 是接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病 。清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏是变应性鼻炎的四大症状 。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,部分患儿可出现用手掌用力向上推移鼻尖的特定动作 。

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同时还可见以下典型特征:
1.变应性黑眼圈:是指眼睑呈蓝黑色,多出现于非常年幼的患儿 。
2.Dennie-Morgan线(Dennie线):是指眼睑皮肤上新月形皱褶,也多出现于比较年幼的患儿,由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛,引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致 。

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3.变应性皱褶:是由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹 。
4.唇上摩擦痕:是反复摩擦鼻尖和上唇的锥形区域导致皮损所致 。
当这类孩子被问及是否有鼻炎的时候,部分家长会果断地回答:“没有啊”,真的没有吗?家长想象中的鼻炎是流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,而临床中会有许多其它表现:
1.流鼻涕:由于不会擤鼻涕 , 鼻涕积在鼻腔,孩子会不自觉的吸鼻子 。如果鼻涕干燥结痂,会抠鼻子 。此外,鼻涕不从鼻腔流出,从后鼻孔倒流到咽部 , 还会引起咳嗽,特别是在晨起或体位变化时发生 。
2.鼻塞:鼻炎发作时 , 由于鼻腔粘膜水肿,阻塞呼吸出现鼻塞,也会出现习惯性挖鼻子 。
3.鼻痒、眼痒:变应性鼻炎时常会伴有过敏性结膜炎,出现鼻痒、眼痒 。孩子会习惯性揉鼻子、吸鼻子、皱鼻子、揉眼睛,或出现结膜充血 。
当宝宝出现以上任一表现时,特别是在春秋等过敏性疾病高发季节,家长们要注意是不是变应性鼻炎发作 。
变应性鼻炎发作后应该怎么办呢?
1.最有效的方法是避免接触变应原 。
对于儿童来说有哪些变应原呢?1岁以内最常见的变应原来自室内的尘螨(户尘螨、粉尘螨)、动物皮毛、唾液和尿 。食物也可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见,还有鱼虾蟹、牛羊肉、腰果、花生、黄豆、芒果等 。由花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5岁以后才逐渐增多,如果出生后最初两年大量暴露于花粉,则可能较早出现症状 。此外还包括杂草类(艾蒿、葎草等)、树木类(榆树、柳树、等)、蟑螂等 。

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怎样才能知道对什么过敏呢?可通过过敏原检测了解情况,主要方法有:皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测 , 如果这两种仍不能明确,可进行眼结膜和鼻黏膜的激发试验 。

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