四个注意记清楚
最后关于益生菌的使用还有几点小细节需要注意：①益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用 。若需同时应用抗生素 ， 应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2~3小时以上 。布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用 。
②在选择用药剂型时需注意双歧杆菌三联活菌胶囊制剂中含有乳糖 ， 因此乳糖不耐受患者需慎用此剂型；双歧杆菌三联活菌散剂成分中含有脱脂奶粉，对于少数有牛奶蛋白过敏的患者需慎用散剂 。
③铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应和活菌制剂联合应用 。
④蒙脱石散可选择性固定、吸附消化系统疾病患儿的病原微生物而发挥治疗作用 ， 当蒙脱散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用微生态制剂 ， 两者的用药间隔至少2小时 。附表1. 国内使用的益生菌
附表2. 常用益生菌说明书中儿童用法用量
【三联益生菌】
参考文献：[1] 陈洁, 程茜, 黄瑛, 等. 益生菌儿科临床应用循证指南[J]. 中国实用儿科杂志, 2017,32(02):81-90.[2] 魏婷, 李燕, 蔡和平, 等. 微生态制剂儿科处方审核建议[J]. 中国实用儿科杂志, 2022(06):415-423.[3] 中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020版)[J]. 中国微生态学杂志, 2020(08):953-965.[4] 中华消化杂志编辑委员会. 双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版)[J]. 中华消化杂志, 2022(04):224-239.
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