三、宽胸化痰法
中医文献有肥人多痰的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊 , 也就是脂肪过多 。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷 , 甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻 。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结 。多发心、脑血管病变 。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适 。
常用药物如:瓜蒌,古称栝楼,为宽胸化痰主要药,市售之瓜蒌包即用此一味制成,可降血脂,尤善治冠心病 。瓜蒌仁还有润肠作用 , 对痰火内结,大便不畅者尤适用之 。薤白即小蒜,临床常与瓜蒌配合同用 , 即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替 。枳实、枳壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用治肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症 。半夏能化痰和胃止呕 , 与陈皮配合,为二陈汤的主药 。传统作为化痰湿的主要方剂 。临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之 。查阅方书 , 实由温胆汤蜕化而来 。陈皮即橘皮 , 气味芳香 , 既可和中理气,又能化痰降脂 。市售之陈皮梅、橙皮条等 , 确甚可口,亦为食疗降脂之佳品 。
四、疏肝利胆法
胆汁能消化脂肪 。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心,误食会引起发病 。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者 , 本人常用此法取得良好效果 。
疏肝利胆的常用药物如:茵陈,是中医治疗黄疸的专用药 , 有很好的利胆作用 。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用 。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成,为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药,并有化结石之功 。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方,随症加减 。决明子能清肝明目 , 平时泡茶常饮之,有泻肝火降血脂功效 。
五、利尿渗湿法
中医学认为:湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高 。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法 。有一病人患肥胖型高血压 , 嘱其天天吃冬瓜粥,一日三餐不要间断 。本草文献云:冬瓜有利水作用,并有瘦人忌的记载 。该患者吃冬瓜粥以后 , 每天小便增多,日5~6次 。一个月以后,体重减轻5千克 , 血压也平稳,感到很高兴 。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服 。正好废物利用 。泽泻为利尿渗湿的常用药,近人研究也有降脂作用茶树根、玉米须都有利尿之功 , 俱可作降脂药用 。
六、泻下通便法
肥胖之人,体质大多强壮结实,如有大便秘结者 , 须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊 。常用药物为:大黄是一味泻下通便的主要药,降脂减肥之功甚速 。虎杖一药既可泻下,又能行瘀 , 仅次于大黄 。何首乌能养血润肠,肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者,可常服之 。市售之首乌包即此一药制成 , 不但能降血脂,还能乌须黑发,亦有抗老防衰之功 。
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