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病因迄今尚未确定母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚 。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类 。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当 , 摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关 , 常发生于生后1~2周,可持续至8~12周 。
【母乳性黄疸是什么原因引起的】
母乳影响胆红素代谢和排泄母乳性黄疸的发生,可能是因为母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染 。
母乳中特殊成分使胆红素重吸收母乳性黄疸的发生,还可能是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸 。当新生儿开奶迟,摄入量不足,肠蠕动减少时,β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,后者易被小肠重吸收进入血循环,加重黄疸 。
母乳中不饱和脂肪酸含量高母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,可能会对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制,不利于胆红素代谢,进而出现黄疸 。
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