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受寒因为天气寒冷，没有做好保暖工作，寒气从口鼻而入，侵袭肺部，寒气散发不出，故晚上睡觉出现后背发凉的表现。

身体阳气虚弱患者素来身体虚弱，阳气不足。人体背部属阳，一天中，白天属阳，夜晚属阴，夜里是人一天阳气不足的时候，阳虚生外寒，故患者在夜间睡觉时出现背部发凉的症状，尤其是秋冬季节较为明显。

风湿风湿病发病隐蔽，病程缓慢，时间较长，会侵犯关节、肌肉、骨骼等。可以引起后背疼痛发凉，尤其是在阴雨天晚上会加重。

颈椎病部分颈椎病患者，颈椎两侧的斜角肌紧张痉挛刺激临近的血管（动脉）和神经（臂丛），从而导致背部及上肢的血液供应和营养输送产生障碍，故而产生发凉。
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