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呼吸困难及急促呼吸困难及急促是肺栓塞早期症状之一，约84%～90%患者出现呼吸困难症状 。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关 。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关 。
【肺栓塞早期症状】胸疼胸疼是肺栓塞的早期症状之一，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出 。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累 。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在 。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛 。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关 。
咯血当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血 。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见 。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关 。
发热约43%肺栓塞患者早期出现发热的症状，这种发热常为低热 。个别患者体温可达39℃以上 。可持续1周左右 。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关 。
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