抑郁症的表现前面已经提起过,但是不是有了抑郁表现就一定是患了抑郁症呢?答案是否定的 。抑郁情绪是常见的情感成分,是一种复合情绪,包含了悲伤、羞愧、痛苦等情绪 。正常人也会有抑郁的情绪体验,但症状较少、程度轻微,持续时间不长,通常可以自己克服或在亲朋好友的帮助下走出来,而且随着社会环境的改善,情绪也会相应改善 。只有少数人由于个性、遗传和创伤事件过于剧烈等原因,反复努力都难以走出抑郁状态:即使有好的事情也感觉不到快乐 , 睡眠障碍日渐加重 , 兴趣减少、精力减退的症状难以改善;自我评价降低,甚至开始否定自己,有消极念头;体重往往也随之减轻,并且诸多症状持续超过两周 , 影响了社交和工作,就足以诊断抑郁症了 。
患抑郁症后 , 患者好像进了一条单行线,情绪较差 , 自责、否定自己,本能欲望降低,声音变轻、言语较少,动作缓慢,记忆变差,注意难以集中 。严重者会出现抑郁性木僵 , 表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下,任由其流出 。有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感,主动结束了生命 。
所以,大家不光要警惕自己有无患有抑郁症,也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后,有无抑郁的表现,这方面光靠自己还不够,“医不自治”,最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医,由医生用专业的眼光来审视自己,这样才能尽早发现抑郁症,及时进行专业的药物治疗和心理治疗 。
说到抑郁症的药物治疗,大家普遍担心西药的副作用和成瘾性,其实,西药治疗是有针对性的,成分单一,起效快,只要充分考虑到患者的病情和体质选用药物,其副反应往往是可以耐受的 。至于成瘾性,更要因病情而论,只要合理应用药物,辅以心理治疗,是不必担心成瘾的问题 。事实上,通过研究发现 , 中药和中成药里的有效成分,往往和西药的有效成分类似,或者就是同一成分 。现在发现,中西医结合治疗抑郁症,疗效可以得到较大的提高 。
虽然抑郁症有自限性,不经治疗也会在半年到一年之内自行缓解,但抑郁过程中会发生很多事情,会影响到患者的工作和生活,会有一些患者熬不到病情缓解便自行了断,疾病过程中患者的消极意念会得到强化,从而影响到患者的人生轨迹 。而且抑郁症会反复发作,如果第一次发作时不足量足疗程治疗,以后复发的风险非常之大 , 反复发作几次以后,恐怕就要终生服药了 。
在我的从医过程中,常常会想起一位女患者 , 她患了抑郁症后了解了这个疾病 , 带了好几个抑郁患者 , 包括她的母亲来就诊 , 并督促她们坚持服药,在她的帮助下,这些抑郁症病友的病情都稳定了下来 , 生活工作步入了正规,她和病友们后来一直就近配药,偶尔会到门诊来问候我 。前年夏初某日我接到一个陌生电话 , 电话对面是她妹妹,哭泣着告诉我她离世的消息 。她去年过年时病情复发,兴致全无,生活、就诊都没了主动性,整日在家不肯见人,自责自罪 , 觉得自己不值得再治疗,不肯求医,后来跳楼结束了生命 。听到这个噩耗我非常震惊,也非常悲伤 , 她帮助了这么多人,但当自己深陷抑郁的泥潭时却好似变了一个人,那些她以前一直坚持的正确观念都离她而去,如果当时家人能再关注一些,能带她或代她到医院咨询,她恐怕也不会走到这一步 。在此之前,我还对抑郁症患者有比较乐观的看法,在此之后,我也变得更加警惕,对抑郁症患者的家属反复强调各种注意事项 , 提供各种咨询方式 。毕竟生命可贵、人生无常,希望各位都能远离疾病的痛苦,且行且珍惜 。
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