另外,高烧还可使外周毛细血管收缩,以致心脏供血出现调整 , 主要提供心、脑、肾等重要器官 。所以,孩子会出现手脚发凉,全身颤抖 。这时,孩子会出现躯干很热,满脸通红,而手脚冰凉 。服用退烧药物,体温降至38.5℃后 , 这些表现也会相应缓解 。
提问3:难道是产生了耐药性?3岁的楠楠已经高烧3天,吃了数次退烧药物 。每次吃了退烧药后,体温虽能降至37.5左右,可3~4小时后 , 又再次发烧 。药物说明上明确指出:退热药物一天不能超过4次 。这可怎么办?是不是孩子对退烧药产生了耐药性?应该使用哪种退烧药物效果会好些?
给楠楠妈妈作分析没有孩子会对退烧药物产生耐药,只是每个孩子对有些退烧药物敏感程度不同罢了 。经常听到有些家长说这种退烧药效果好,有些家长说那种退烧药效果好 。实际上不是退烧药本身的问题,而是人体对退烧药敏感性造成的 。
现在,给孩子使用的退烧药物主要有三类:布洛芬、扑热息痛和阿司匹林 。
对于6岁以下孩子,我们很少建议使用阿司匹林作为退热药物 。家长无论从医生那里得到的,还是从药房买到的退烧药物,虽然药物的商品名很多 , 但主要是头两种药物 。
一般情况下,布洛芬的退热效果可持续6~8小时;而扑热息痛只能维持3~4小时 。对于反复高烧的孩子建议以上两种药物交替使用 。在发烧期间,一次服用布洛芬后,下次即可服用扑热息痛 。交替使用即可减少反复应用一种药物可能带来不良作用,又可维持退热的效果 。
别忘了,使用物理降温法退热的方法不仅是服用退热药物,还应同时使用物理降温的方法 。物理降温方法包括:
2冰袋降温:这种办法的道理比较直接,可孩子往往不易接受 。因为冰袋可造成局部,特别是冰枕造成头的某一部位特冷,导致非常不舒服的感觉 。
2酒精擦?。喝肥悼善鸬浇虾玫男Ч墒凳┢鹄幢冉下榉?。只有比较有经验的父母才能在家中实施这种方法 。
2温湿敷:在家中很易进行 。选择比孩子实际体温高些的温水,利用毛巾进行前胸、四肢等部位的温湿敷 。及时更换毛巾保证温度持续高于体温,坚持15~20分钟一定能起到较好的效果 。
2温水?。赫馐亲罴虻サ陌旆?。将孩子泡入高于体温的温水15~20分钟,也可产生很好的作用 。
有效的物理降温方法结合适当的药物治疗 , 才能达到较好的退烧效果
提问4:所有能用的办法都用了,烧还是不退?2岁的雯雯已经历了一次高热惊厥 。于是,妈妈平日对雯雯的体温异常关注 。2天前开始雯雯又出现了发烧,体温一下子超过39℃ 。由于雯雯的喉咙发炎,不肯多喝水,喝果汁,甚至不肯吃退烧药物 。妈妈虽然使用了肛门内退热栓剂,但体温很难维持在38℃以下 。于是,妈妈只能带着孩子来到我的诊室 。
给雯雯妈妈作分析:时常遇到这样的情况,所有能用的办法在家都已用过,可就是无济于事 。这又提到了影响退烧效果的另一因素——体内水分是否充足 。
像雯雯那样,病菌特别容易侵犯孩子的咽喉部位,而出现咽喉炎 。咽喉炎最突出的表现是高烧,其次就是咽喉疼痛 。疼痛的症状多出现于高热的一两天后 。喉咙疼痛会使孩子惧怕或拒绝饮食,造成水分摄入大大减少 。由于退烧时,体温的降低是通过皮肤蒸发水分而带走热量,当体内水分不足时 , 皮肤蒸发水分减少,退烧效果自然就差 。如果体内水分不足 , 退烧药物或物理降温都会失去原有的效果 。
由于喉咙疼痛发生于高烧后1~2天,也就是说,孩子惧怕或拒绝饮食是发烧后1~2天才出现,因此退烧效果不满意才可能出现 。这与很多父母的抱怨相吻合——发烧初期孩子服用退烧药物效果很好,可越用效果越差 。像雯雯这样退热药物不能发挥作用的孩子也能时常出现 。
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