申办条件:参保患者在定点医院发生的符合城镇医疗保险支付范围的医疗费用 。
申请材料:分两册装订成册 。
第一册:
序号
材料名称
要求
数量
备注
1
德州市城镇职工(居民)医疗保险费用即时结算申请汇总表
原件
1
2
德州市城镇职工(居民)医疗保险费用申请明细表
原件
1
3
德州市城镇职工(居民)基本医疗保险统筹费用结算单
原件
1
4
住院费用明细(汇总)表
原件
1
5
患者住院汇总费用清单(医院局域网)
原件
1
6
【德州医保定点医院费用报销流程 德州医保定点医院费用报销流程查询】出院记录
原件
1
7
非本县市区参保患者的医保证复印件
1
8
医保经办机构要求提供的其他材料
1
第二册:
序号
材料名称
要求
数量
备注
1
德州市城镇职工(居民)医疗保险费用即时结算申请汇总表
原件
1
2
德州市城镇职工(居民)医疗保险费用申请明细表
原件
1
3
德州市城镇职工(居民)基本医疗保险统筹费用结算单
原件
1
4
住院或门诊发票
原件
1
办理程序:
定点医院每月5日前将上月垫付费用的相关材料报医保处窗口,医疗保险处定点医院药店管理科审核材料,对不符合规定的医疗费用予以扣除,同时打印德州市城镇职工(居民)基本医疗保险统筹金拨付单和德州市城镇职工(居民)医疗保险费用即时结算申请汇总表,拨付相关费用,留存就医材料 。
办理流程图:
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