上述是小编介绍的关于老年人用药的一些误区注意,老年朋友注意了吗?那么到底老年热用药有哪些特点呢?
2、老年人用药的特点
(1)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间延长,肠蠕动减弱,血流量减少 。老年人的这些变化,虽可影响药物的吸收,但经研究表明,大多数药物对老年人无论在吸收速率或在吸收量方面,与青年人并无显著差异 。但需在胃酸性环境中水解而生效的前体药物,在老年人缺乏胃酸时,则其生物利用度大大降低 。
如弱酸性药物(水杨酸类、双香豆素类、呋喃妥因、萘啶酸及巴比妥类等)离解度增加,吸收减少 。
(2)老年人血浆蛋白随年龄增加而有所降低,青年人为4%克 , 而65岁~70岁者可减至3%克左右 。
老年人单独应用血浆蛋白结合率高的药物时影响虽不明显,但同时应用几种药物时,由于竞争性结合,对自由药物血浓度的影响则较年轻人更大 。
如未结合的水杨酸盐浓度,在未服用其它药物的老年人,占血浆总浓度的30%,而在同服其它药物的老年人,则可增加至50% , 用药时宜予注意 。
(3)老年人肝血流量减少,85岁的老年人仅为青年人的40%~60%;药酶(P-45O)活性亦下降 。另外,老年人功能性肝细胞减少对药物的代谢也有一定影响 。
因此,给老年人应用被肝代谢的药物如氯霉素、利多卡因、普萘洛尔、洋地黄毒甙、氯氮卓等时,可导致血药浓度增高或消除延缓而出现更多的副作用,故需适当调整剂量 。
在给老年人应用需经肝脏代谢后才具有活性的药物时(如可的松经肝脏转化为氢化可的松而发挥作用),更应考虑上述特点而选用适当的药物(如应用氢化可的松而不用可的松) 。
(4)老年人肾脏的重量在40岁~80岁之间要减少10%~20%,主要是肾单位的数量减少;肾血流量65岁老年人仅为青年人的40%~50%;
肾小球滤过率在50岁~90岁之间可下降50%;肾小球分泌功能也大大降低 。
老年人肾脏的上述巨大变化,大大地影响了药物自肾脏的排泄,使药物的血浆浓度增高,延缓药物由机体的消除,半衰期延长(如27岁时狄戈辛的半衰期为5小时,而72岁时则为73小时) , 从而对老年人更易发生副作用 。因此,给老年人用药 , 要根据肾功能调整用药剂量或调整用药的间隔时间 。
下列常用的药物,老年人要减量使用:扑热息痛、苯妥因钠、青霉素、狄戈辛、心得安、安定、鲁米那、庆大霉素、卡那霉素等 。一般说来 , 60岁以上老年人用药,以成年人用的3/4为宜 。
总结:上文小编介绍的关于老年人用药的一些特点以及几大误区 。希望老年人能够根据医嘱 , 正确的选择,健康的用药!
【老人用药有哪些误区?老年人用药有哪些特点?】 3、老年人养生用药的禁忌
1、忌滥用滋补药 , 补药亦要辨证使用,盲投峻补,非但无功,反招其害 。
2、忌求愈心急,擅自增加用药剂量,致使脾胃不能承受重负,反增变症 。
3、忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”)乃因人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药:黄芩、黄连、黄柏之类,伤脾败胃 , 且付作用较多,变症叠出 。
4、忌轻信民间偏方、秘方 。偏方、秘方确有对症之病,但地有南北,人有寒热,差之毫厘 , 缪之千里 。
5、忌茶水送药,酒后服药 , 抽烟服药,因烟酒后服药有多种不良反应,使药效大减,茶水亦大减药物疗效 。
6、忌长期滥用西药止通片,因久用止痛片损伤胃肠道,引起胃出血,久服还会成瘾,危害极大 。当寻求中医药治疗 。
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