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什么是咯血咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出者 。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全—致 。少量咯血须与鼻咽部、口腔出血鉴别 。鼻出血多自鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血 , 患者因血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流而有咽部异物感 。
咯血是怎么回事咯血常由呼吸、循环系统疾病所致,也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起 。咯血量的多少视病因或病变性质而异,大量咯血时血液自口鼻涌出,有时可阻塞呼吸道造成窒息,或严重失血而引起休克 。据文献报道,大咯血并发的窒息或出血性休克,病死率可达50%~100%,其中死于窒息者多于失血性休克 。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视 。
咯血原因一:呼吸系统疾病支气管病变【咯血是什么原因】为咯血常见病因,常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等,其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管,使其通透性增加或动膜下血管破裂所致 。
肺部疾病常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等 。在我国,肺结核为咯血最主要的原因之一 。引起咯血的肺结核病变,以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见 。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高,可为痰中带血丝、血点或小血块;小血管因病变侵蚀破裂,表现为中等量咯血;空洞壁小动脉瘤破裂 , 或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则可引起大量咯血 。
咯血原因二:循环系统疾病常见原因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死等 。二尖瓣狭窄可致肺淤血,导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,常为小量咯血或痰中带血丝 。支气管黏膜下静脉曲张破裂出血常为大咯血 。部分先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉瘘等引起肺动脉高压时,也可以发生咯血 。因为肺静脉与支气管之间有侧支循环,肺静脉压升高后可使支气管教膜下的小静脉压升高,导致静脉曲张与破裂出血 。
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