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孩子“学习困难”是种病？专家：诊断筛查病因最为关键

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孩子“学习困难”是种病？专家：诊断筛查病因最为关键

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今年暑假，复旦大学附属儿科医院开设的“学习困难门诊”因一号难求冲上热搜，不少网友“惊呼”：“原来学习困难是种?。炕挂晕约盒∈焙虺杉ú畹ゴ渴且蛭械惚?。”据媒体报道 ， 目前北京、上海、武汉等地多家医院开设了学习困难门诊 。
【孩子“学习困难”是种病？专家：诊断筛查病因最为关键】专家表示，导致学习困难这一结果的相关疾病类目繁多，“学习困难门诊”起到了诊断筛查的作用，大多数处于异常、临界状态的儿童经过治疗及行为校正后，学习能力得到了提升 。需要提醒家长的是，不能把学习困难门诊当作“提分工具”，此外，有些孩子的学习困难不一定都是病 ， 只是学习能力较为欠缺 。
注意力缺陷等属于疾病范畴
国外研究显示，学习困难的发生率为20%左右 。这一方面与欧美发达国家重视程度更深有关，另一方面与拉丁语系学习过程中以听觉因素为主 ， 读写障碍更容易被发现有关 。另有数据显示，特定学习障碍国内发生率为7%至15% ， 但实际情况可能远高于这一比例 。一方面，与家长的认识度不足有关，另一方面与文字体系相关——汉语象形文字的学习过程中 ， 读写障碍更不易被发现 。
“学习困难门诊的作用就是找到病因 ， 及时介入干预，告诉家长需要怎样的帮助和治疗 。”北京东区儿童医院医疗院长罗莉漫表示，导致学习困难的器质性问题，如注意力缺陷、逻辑思维偏差、语言区发育较差等，都属于疾病范畴 。但在家长眼里，会简单地归因于孩子笨或者不努力，症状如果不严重到一定程度很难引起重视 。所有跟学习困难相关的疾病最困难之处在于诊断筛查的过程 。就诊时医生会根据国际化标准指南 ， 给出一些详细的量表 ， 测算出相关指标，来判断病情的轻重程度 。
学习困难与学习障碍有区别
北京东区儿童医院儿童健康管理中心主任、学习困难门诊首席专家，原北京天坛医院小儿神经内科主任医师李丽嫱介绍 ， 学习困难门诊的开设以症状为导向，“归根结底还是疾病的诊断治疗 ， 从严格意义上来讲，可以分为学习困难和学习障碍 ， 而二者之间是有所区别的 。”李丽嫱说道 。
学习困难最常见的是注意缺陷多动障碍 。此类患儿首先出现注意力持久度的下降，同时有多动症的表现 。一般来说 ， 早期识别较为困难，尤其是当孩子主要表现为注意力缺陷，多动症状并不明显时，就不太容易被家长觉察 。在网课增多的背景下，注意缺陷多动障碍的发病率有增加趋势 ， 与家长有更多机会近距离、长时间观察孩子的学习过程有关 。
第二类叫特定学习障碍，简称学习障碍 。该类疾病诊断的专业性更强，大众识别较为困难 。其中最多见的是阅读障碍、书写障碍、计算障碍等 。每一种疾病都有相应的诊断标准 。疫情背景下，阅读障碍患儿的发生率也有增加趋势 。
同时，抽动障碍、协调障碍也较为常见 。患有抽动障碍的孩子会不自觉地有一些小动作，也会对学习成绩带来影响 。协调障碍患儿，因精神发育迟滞导致语言障碍、精细运动发育障碍等 。
此外，孤独症谱系疾病也属于学习困难的范畴，症状较为典型时相对较为容易识别，但也有一些症状不典型，不容易被识别，例如阿斯伯格人格 ， 一部分孩子会出现偏科明显的症状 。“一些影视作品会渲染这类患儿某一方面能力发展超常，给家长造成误区 。实际上 ， ‘天才’情形非常罕见，大部分孩子表现为智商水平偏低 。”李丽嫱强调 ， 早发现、早治疗益处明显，年龄越?。竽缘目伤苄栽角?nbsp;， 发现得越晚矫正难度越大 。

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