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在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状 , 即中风预兆 。常见的有:
猝然倒地:在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒,但无意识障碍、神志清醒 , 可立即自行站立起来 。
眩晕:呈发作性眩晕,自觉天旋地转,伴有吹风样耳鸣 , 听力暂时丧失,并有恶心呕吐、眼球震颤,通常历时数秒或几十秒 , 多次反复发作,可一日数次,也可几周或几个月发作一次 。
头痛:疼痛部位多集中在太阳穴处,突然发生持续数秒或数分钟,发作时常有一阵胸闷、心悸 。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等 。
视力障碍:迅即发生视物不清、复视 , 一侧偏盲;或短时间阵发性视觉丧失,又在瞬间恢复正常 。
失语:说话含糊不精,想说又说不出来,或声音嘶哑 , 同时伴有吞咽困难 。
疼痛:多在闲坐或睡眠时发作 , 一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛 。
定向丧失:短暂的定向不清 , 包括时间、地点、人物不能正常辨认,有的则不认识字或不能进行简单的计算 。
精神异常:出现情绪不稳定,易怒或异常兴奋、精神紧张,有的表现为神志恍惚、手足无措 。
麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢,发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木,甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉,但很快又恢复正常 。
瘫痪:单侧肢体短暂无力 , 活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟,同时伴有肢体感觉减退和麻木 。
记忆丧失:突然发生逆行性遗忘,无法回想起近日或近10日的事物 。
一旦出现上述中风预兆,提示中风即将在近期内发生,尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者,更应提高警惕积极采取预防措施:如离开施工现场、公路上、火炉旁、深水边等危险境地,转移到安全的地方,以防中风跌倒后发生其他意外伤害 。完全卧床休息,改善心境、保持冷静、避免情绪激动;坚持按医嘱服用相应药物,定时监测血压及时调整用药剂量;
中风时患者的表现各不相同,轻者可见一侧口角向下偏斜止并不断流出口水;重得则可突然倒地、大小便失禁,旋即进入昏迷状态 。因中风病人多有偏瘫,为防从椅子上或床上跌下,救助者若在跟前要立即上前将其扶住,对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪 , 以免血压进一步升高,增加颅内出血 。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位,原先坐着的病人由于心脏到脑的水平高度差,还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高 。所以,任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量,从而加重病情 。只要病人坐得不勉强就无需使其躺下 。
如中风后病人当即失去意识或倒地,此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人 。此时的病人不仅无法唤醒,而且反复的摇晃只会加重脑内的出血 。正确的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏 , 可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住 。若病人已完全倒地 , 可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息 。解开病人衣领、取出口内的假牙,以使其呼吸通畅 。若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵?。耸庇μ鸩∪讼买ⅲ?使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物 。
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