这是一款组合药物，主要起效成分为奈玛特韦片，它是一种新冠病毒3CL蛋白酶抑制剂 ， 可阻挡新冠病毒复制；另一种成分利托那韦为增强剂，可以减缓奈玛特韦在人体内的分解，让其更长时间保持活性 。
过去一周，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏先后前往上海闵行、杨浦、静安，指导基层医疗机构的新冠病毒感染救治 ， 并多次提及早期运用小分子抗病毒药物在防重症方面的作用 。他在曹家渡街道社区卫生服务中心表示 ， “主要的药物第一时间用上去，95%以上不会进展到重症 。”
Paxlovid和阿兹夫定都属小分子抗病毒药物 。在 1月6日公布的《诊疗方案》中，Paxlovid适用于发病5天以内的轻、中型且病有进展为重症高风险因素的成年患者，不建议哺乳期使用，重度肝、肾功能损伤者禁用，中度肾功能损伤者奈玛特韦减半服用 。
家住上海的李木 （化名） 暂时还没买到Paxlovid 。虽然有新闻报道说，在当地社区医院配药只需自付189元/盒 。但她打听下来 ， 药品数量有限，需要65岁以上的患者亲自到社区医院接受新冠抗原检测，阳性者才能开具处方 。
“原则上我们服务的是 （家庭医生） 签约患者 。”李木所在社区卫生服务中心工作人员告诉李木，“整个社区医院都没有多少，别的社区已经没有药 （Paxlovid） 了，我们估计也不多了 。”
李木也将目标转向了阿兹夫定 。在1月7日晚，她在业主群留言“谁有多余的阿兹夫定片？网上一直抢不到，社区医院也没有 ， 家里老人有慢阻肺，愿以双倍价格买入” 。这一次，她买到了，邻居开了两瓶，感染者只吃了一瓶 。
阿兹夫定与Paxlovid技术路线不同，它是一种广谱RNA病毒抑制剂 。可以通俗地将两种药物的差异理解为，Paxlovid是子弹，精准打击新冠病毒；阿兹夫定则是大炮 ， 同类病毒都炸了 。
目前，多地医疗机构正大量采购新冠口服药 。某东部省份三甲医院医生向《财经》采访人员透露，该院已下了1000盒阿兹夫定订单，但也仅能满足近期需求 。他建议，医疗机构储备3个月的用药量较为合理 。
阿兹夫定也经历了一次降价 。但李木的邻居没感受到，她2022年12月18日通过网络问诊平台开具处方购买时是310元/盒 ， 6天后变为330元/盒 。现在，这个平台显示没有新冠口服药库存 。
阿兹夫定研发生产企业真实生物透露，其生产基地每天能产该药30万瓶 （盒），年产能30多亿片，即超过8500万盒 。
真实生物先后与新华制药、华润双鹤、奥翔药业签订了委托生产或相关战略合作协议 。2023年1月5日，华润双鹤通过投资者互动平台表示，阿兹夫定片现已开始生产，系“按照真实生物订单需求制定生产计划”，并强调，“该药品的生产不会对公司业绩造成明显影响” 。另两家公司则就相关问询表示，没有达到披露标准的事项 。
辉瑞也为Paxlovid在华扩产做了准备 。2022年8月，华海药业宣布受托生产奈玛特韦制剂，并完成组合包装，原料由辉瑞提供 。同年10月，增强剂利托那韦的生产由歌礼制药承接 。两份协议有效期均为5年 。
华海药业总裁陈保华在2022年三季度业绩说明会上表示，Paxlovid制剂委托生产进展顺利，“公司正积极配合辉瑞公司做好该产品本地化生产上市的各项相关准备工作” 。
2023年1月8日，《财经》采访人员就目前Paxlovid在中国大陆市场的供应量、规划产能和未来定价询问辉瑞 ， 截至发稿未获回复 。
不过，Paxlovid仍有降价可能 。
因为，根据国家医保局1月6日发布的《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》（下称《价格指引》） ， 一旦两家企业开始受托生产Paxlovid制剂，就会触发“进口药品转本地化生产”条款，要求“申报企业及时对首发价格进行再评估，并履行相应的调价承诺” 。
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