调整人群核酸检测策略
核酸检测实施“愿检尽检”,不再开展全员核酸筛查 。对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测 。
疫情流行期间,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测 。对社区65岁及以上老年人、血透患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿,出现发热等症状后及时指导开展抗原检测,或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测 。外来人员进入脆弱人群聚集场所,需查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测 。
在基层社区要保留足够的便民核酸检测点,保障居民“愿检尽检”需求 。保障零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂充足供应 。
加强分级分类救治
对无症状感染者、轻型病例,无严重基础性疾病的普通型患者,采取居家自我照护;亚定点医院或县级定点医院负责收治伴有严重基础性疾病的普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例;县、市级定点医院负责收治以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例;对以基础疾病为主的重型、危重型病例,或基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的,由三级医院负责收治 。
全面实行发热等患者基层首诊负责制,县域医共体牵头医院统筹协调区域内医疗资源,当出现超载时,及时动态调整优化医疗资源配置,确保医疗服务有序正常 。动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗卫生机构的医疗资源使用情况 , 以地市为单位 , 当新冠病毒感染患者的救治床位使用率达到80%时 , 医疗机构发出预警信息 。省级积极通过省内协同方式调集医疗力量,增援医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击的地市,确保医疗服务平稳有序 。
做好重点人群健康服务
以社区为单位,依托网格化管理,全面摸清辖区65岁及以上老年人合并基础疾病、高危孕产妇、血透患者、精神障碍患者及其新冠病毒疫苗接种情况,根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级分类管理,发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用 , 提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务 。社区(村居)协助做好重点人群健康服务工作,配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群,提供药品、抗原检测、联系上级医院等服务保障,对行动不便的要提供上门服务 。
强化重点机构疫情防控
养老、社会福利等机构结合设施条件实行内部分区管理 , 设立闭环管理区、流动管理区和健康观察区(室) , 防止不同区域间交叉感染 。医疗机构开展养老服务的,要将养老服务区域与医疗服务区域分区管理,做到物理隔离、独立设置 。疫情流行期间不举办聚集性活动 。所有物资无接触配送 。疫情严重时,经科学评估适时采取封闭管理,并报上级主管部门,防范疫情引入和扩散风险 。建立完善感染者转运机制、与医疗机构救治绿色通道机制 , 对重点机构内感染人员第一时间转运和优先救治 。
加强医疗机构发热门诊管理 , 严格预检分诊 , 实行分时段精准预约,优化就诊流程,开通咨询平台,合理分流就诊人员 。医务人员在岗期间要做好专业防护,引导患者和陪诊人员就诊时规范佩戴口罩,保持安全距离 , 减少聚集 。对有症状的医务人员和新收治住院的发热、呼吸道感染等症状的患者及时开展核酸或抗原检测 。
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