柳叶刀：中国儿童患癌统计，白血病居首位 _癌症

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9月24日，柳叶刀（the Lancet）在线发表了一篇名为 Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross-sectional study（中国儿童青少年癌症发病率和医疗服务获取的社会经济不平等：一项横断面研究）的研究。由首都医科大学附属北京儿童医院的国家儿童肿瘤监测中心倪鑫教授团队完成。

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研究首次报告了我国儿童和青少年癌症最新发病率的综合数据。结果显示，2018年1月至2020年12月，中国共有约121145名儿童和青少年被诊断出癌症。白血病是最常见的癌症，在1-4岁儿童中占到了所有确诊病例的近30% 。而青少年最高发的癌症为恶性上皮肿瘤和黑色素瘤。
一直以来，我国儿童癌症登记被纳入在成人癌症登记工作中开展，而由于儿童癌症病例数及登记方式局限性的诸多因素，导致此前一直缺乏高质量的、具有全国代表性的儿童及青少年癌症发病率的数据。2019年6月，国家卫生健康委批复国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院成立了国家儿童肿瘤监测中心，将全国儿童癌症诊疗机构纳入儿童肿瘤监测网络。截至2022年9月，儿童肿瘤监测网络已覆盖全国587家儿童肿瘤监测点，已登记186万条儿童癌症病例信息。
倪鑫教授团队深入分析国家儿童肿瘤监测网络的监测数据及国家相关领域数据库信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中国儿童（0—14岁）和青少年（15—19岁）的癌症发病率，基于儿童肿瘤国际分类标准，报告了12个主要诊断组、47个亚组和81种癌症亚型的最新发病率。
该项研究结果显示2018—2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者4.038万名；三年平均总发病率为126.48/百万；0—14岁儿童癌症的发病率为122.86/百万，15—19岁青少年癌症的发病率为137.64/百万。在儿童中，排名前三位的癌症依次为白血?。?2.33/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.59/百万）和淋巴瘤（11.54/百万）；而在青少年中，恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一（30.39 /百万）、其次是白血?。?0.08/百万）和中枢神经系统肿瘤（16.75/百万）。

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值得注意的是，本次研究发现，白血病约占儿童癌症的32% ，淋巴瘤占比约9.7% ，其余近60%是实体肿瘤，说明此前儿童实体肿瘤的流行病学负担被低估。
【柳叶刀：中国儿童患癌统计，白血病居首位】该项研究还发现，卫生服务可及性作为健康社会决定因素之一，在我国儿童和青少年癌症发病率中发挥了重要作用；并进一步指出了改善我国儿童和青少年癌症现状的干预措施。