除了统一大培训,我们还会分成不同的医疗组,组长就是呼吸科年资较高的医生,一般都是副主任医师 。他们会带着我们查房以及制定诊疗方案 。
我在调来特殊病房后的4天里 , 就接受过至少3次培训 。主要培训内容除了呼吸机的使用,还包括呼吸专科的诊疗流程,以及呼吸科用药的注意事项 。举例来说,呼吸科专科的话,因为病人的情况不一样,精神状态也不同,所以是否可以使用某种抗病毒药,是否需要减量,这些我们都会随时征求上级医师的意见 。
我们的医疗资源压力还是挺大的 , 刚来的时候经常出现呼吸机不够用,或者好不容易借来了呼吸机,却发现没有合适的管路,有了管路却没有面罩等状况 。我们也在积极向院方争?。?进行紧急采购或者向重症医学科、呼吸科等科室紧急借用 。目前整个医院都全院一体化了,有些科室已经完全投入到协助新冠病房的救治中,所以解决问题的速度还是非常快的 。
接下来的工作计划就是补充呼吸科相关知识 。我们也有一个为期10余天的线上培训,已经开始了 。它分为几大模块,比如刚才讲的呼吸机的使用、新冠肺炎和呼吸衰竭等疾病之间的鉴别等等 。主讲医师分为两类,一部分是我们医院的专科医生 , 一部分是权威的外院专家 。培训结束后会有相关考核,也要求我们必须通过,还设置了补考 。所以学习压力也比较大 , 我今天(12月31日)就听了介绍急性呼吸窘迫综合征和重症肺炎区别的课程,讲得很仔细 。

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口述者:苏炜欣,33岁 , 呼吸与危重症医学科 , 住院医师
特殊病房一成立我就被调过来了,呼吸科一共有3名医生被调过来 。组建该病房的目的就是为急诊科和ICU分流,刚成立的时候每天要收12名左右患者 , 目前我们病房的床位已经全部满了 。我负责管床,每天的日常就是查房、及时关注患者病情发展 。
我们特殊病房的医生虽然来自不同科室,但是大家的专业背景都是相似的 。我们首先是一名医生,都经过严格的训练和职业医师考试,所以顶多对于有些机器操作或者专业知识不是太熟悉,但是基本不存在完全一无所知的“知识盲区” 。不管是在抢救时 , 还是在日常的工作中,其他科室的同事们都非常给力 。而且不同科室的医生汇聚在一起还有一个好处 , 就是患者出现其他并发症的时候会诊非常方便,比如有的患者血糖控制不好 , 可以直接让内分泌科的大夫看看,不像平时 , 还需要打电话邀请会诊,我们也会互相交流,学习不同科室的知识 , 总体来讲跟大家合作非常愉快,也是让我不断增长知识的过程 。
当然 , 由于特殊病房是临时成立的,很多医疗设备还不是很齐全,所以我们需要及时向院方或者其他科室借设备 。这里不像ICU和急诊抢救室,不是全封闭的,有时候有些患者耐受力较弱,我们给患者上医疗设备的时候家属会提出异议,我们也很理解,毕竟谁都不想让亲人受苦 。这种时候我们会跟患者讲明利弊 , 提出一个折中的建议,总体来看,还是要尊重患者和家属意见 。
患者们还是很乐观的 。我印象比较深的一个患者,他其实病情比较严重了,3天之内呼吸衰竭就加重得很厉害 , 肺部影像显示肺炎也加剧得比较严重,但是这个病人非常乐观,他的家属也很乐观,抱着极大的希望积极参与治疗,非常希望能出院 。
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