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颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息 , 保持呼吸道通畅 。首先要判断患者意识 , 保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切 , 气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑损伤,我们发现有伤口出血的地方,赶紧进行加压包扎,补液,急救处理 。闭合性颅脑损伤 , 根据他的意识判断,要赶紧前往医院,必要时进行开颅手术,进行血肿清除,去骨瓣减压,保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治,减少以后的残障功能,尽量恢复到最好的效果 。
颅脑损伤病人的现场急救颅脑损伤的急救流程,主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的 。比如说是简单的头皮挫裂伤,只要进行清创缝合就可以了 。如果是帽状腱膜下血肿 , 就进行血肿抽吸加压包扎 。如果发现有熊猫眼,脑积液鼻漏,耳漏 , 考虑判断是有颅底骨折 , 那就是绝对卧床休息,保持耳朵、鼻子的通畅,千万不能挖耳朵,还有鼻子 , 同时预防感染,观察病情变化,如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等,甚至昏迷 , 这种情况就快速静滴甘露醇给氧,静推速尿给氧,密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化,必要时做气管插管 , 然后尽快做CT进一步明确损伤,如果患者有呼吸心跳的停止,就立即进行心肺复苏,如果还合并有其他的损伤,那就请相关科室急救处理 。
进行简单的处理之后,就赶紧完善颅内的CT,进一步明确损伤的类型,颅内CT的结果如果没有血肿,就进一步观察病情,防止迟发性的血肿 , 然后观察病情的变化 。如果是有血肿可以保守治疗的话 , 那我们就保守治疗,观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,GLAS评分记录,防止脑疝发生 。继续就是脱水止血,护脑,预防感染的治疗 。如果是有血肿,而且有手术指征,我们就完善手术的各项工作准备,尽早进行手术治疗 。如果是脑挫裂伤,弥散性的脑挫裂伤 , 脑干损伤或者是丘脑损伤的重度颅脑损伤,就要密切观察他的病情变化,继续脱水,预防感染,营养神经,抗癫痫药物治疗 , 保持水电平衡 。同时加强基础护理,预防肺炎 , 压疮的发生,保持气道通畅 , 做好气切护理,做好会阴的清洁,预防尿路感染 , 同时营养支持,四肢的功能锻炼 , 这就是颅脑损伤的急救流程 。
颅脑损伤观察护理措施【颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤病人的现场急救】颅脑损伤的观察护理,主要分为现场急救的护理,还有一般情况的护理 。现场急救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人,保持呼吸道通畅,大出血注意补充血容量,还要注意颅脑有没有外伤,伤口有没有脑组织外露 , 注意脑组织的消毒保护,避免脑组织受压 。然后尽早地使用抗生素 , 还有破伤风,严密地监测生命体征 。
一般护理主要就是包括体位,营养支持,体温的管理,还有躁动的护理,包括呼吸道的通畅护理 。体位一般意识清醒的,就采用斜坡位,如果昏迷的患者 , 一般采用侧卧或者侧俯位 。营养支持一般来说昏迷的患者是禁食的,但是早期采用胃肠外营养支持 , 后期患者逐渐清醒,我们就逐渐的补充能量 。还有体温的管理,一般来说颅脑损伤的患者 , 在早期我们一般采用低温,物理降温,降低机体的代谢 。
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