一人会感染不同毒株?感染峰值一周内到达?重症为何增多?张文宏解析!北京接诊减少11%!湘鲁苏等地医护援京( 四 )


“(这两天)北京的情况逐渐在好转,预计各地来支援的医护人员不会在北京待的时间太久”,上述北京某知名医院的负责人对经济观察网采访人员表示 。
感染新冠后,身体痊愈的标准是什么?专家解读
近期,各地有不少新冠病毒感染者症状逐渐消失,抗原检测转阴,进入康复阶段 。那么,针对这些新冠病毒感染者居家康复后的解除隔离、恢复正常生活和返岗复工等问题,需要满足哪些标准?来听北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的相关解读 。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾表示,从目前执行的第九版诊疗方案,第一,体温恢复正常3天以上;第二,症状基本消失或明显好转;第三,有肺炎症状的 , 在复查CT时 , 显示肺炎病灶已经明显吸收;第四,连续两天核酸检测阴性,或者Ct值≥35,或者3次抗原阴性 。满足上述条件可达到治愈标准 。
在第九版诊疗方案中没有抗原标准,因为现在很多地方不做核酸检测,我们认为,三次抗原检测可代替两次核酸检测 , 身体康复了,确实没有传染性了,对周围人没有传染威胁了,这是临床医学上的一个金标准 。
一个人可能感染不同的变异毒株吗?专家:完全可能
随着感染新冠后康复人群增加,返岗标准、二次发热、再感染等问题引发市民关注 。12月22日,北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航接受媒体采访进行答疑 。
问题1,北京近日发布了对于感染新冠后何时能够解除隔离复工的建议,主要聚焦发热症状 , 对于咳嗽、咽痛等其他症状 , 应当缓解到什么程度?
答:这是针对大多数青壮年感染奥密克戎BF.7以后的恢复规律 。之前住院7-10天,核酸Ct值就达到35以上,可以解除隔离 。具体复工复产 , 要根据个人恢复身体情况而定 。
如果急性期出现肺炎表现,当然要延长恢复期,等到肺部感染、渗出明显好转才行 。咽痛持续的时间一般不长,咳嗽多为感染后咳嗽,气道、上呼吸道还处于高敏、高反应性状态,还可能咳嗽持续1-2周,逐渐缓解 。
另外,有些存在基础病的青壮年,核酸转阴时间长,需要更长时间康复 。尤其是还存在低热、心肌炎表现的个体,一定要好好休息,不能忍着不适,强行复工,容易有风险 。
问题2 , 感染过就可以不用接种疫苗了吗?有的人没接种完全程,康复之后还要接着接种吗?之前从未接种过的人还需要接种吗?
答:个体的免疫状况存在很多差别 。
接种过疫苗后感染称之为突破性感染,在既往接种疫苗产生了预存免疫力基础上,又发生了一次自然感染 , 机体免疫系统受到了一次活病毒的冲击,在体内增殖复制 , 产生抗原刺激免疫系统,急性恢复期产生了对此次感染亚谱系的病毒株的免疫力,表现为中和抗体水平升高和一定的T细胞免疫清除病原的能力 。近期内接种疫苗的必要性并不是很强,因为既往疫苗都是针对最开始的毒株的,抗原刺激并不能覆盖当前流行的奥密克戎表位,奥密克戎也存在明显的免疫逃逸 。
当前主要是没有感染的阴性老年脆弱人群,应当赶紧补种加强针 。已经感染恢复的人再接种疫苗不是当前重点 。
问题3,关于复工 , 单位怎么消毒合适?比如消毒液的浓度以及消毒频次 , 如何能起到作用又不会对上班人员呼吸道产生刺激等不良影响?
答:平常心就好 。奥密克戎不是魔鬼,是传染性很强的呼吸道病毒 。继续常规物体表面擦拭,对人群密集的地方进行通风,戴好口罩去预防就好 。

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