怎么降血脂效果好( 三 )


药物治疗:低密度胆固醇可以服用他汀类药物调理,我查出来低密度胆固醇高出正常值时 , 服用辛伐它汀仅40天,就正常了 。如果不正常还可以再服,有动脉斑块的病人 , 患者一般医嘱是终身服它汀类,以稳定斑块脱落发生脑栓塞或肺栓塞 。
按这样的方法血脂很快会降到正常范围 。和糖尿病差不多,也要管住嘴,迈开腿 。
血脂主要观察四项指标,其中三项指标升高后会增加心血管疾病发病风险 , 因此应给予降血脂治疗;其中一项指标降低后会增加心血管疾病发病风险,因此并非所有的血脂指标均需要降低 。那么,发现血脂异常后该如何治疗呢?接下来,医学莘将为您解析 。
血脂异常是心脑血管疾病的罪魁祸首,我们所熟知的脑卒中、心肌梗死等疾?。捎裳斐R?。血脂异常后主要引起动脉粥样硬化,使心脏的冠状动脉、头颈部动脉管腔逐渐变窄,相应脏器血供显著减少 , 严重时可发生心肌梗死、脑梗死;同时血脂异常也是动脉斑块的主要促成因素,动脉斑块分为稳定性斑块与不稳定性斑块,稳定性斑块危险性相对较低,不稳定性斑块危险性相对较高,易发生破裂风险,一旦破裂易诱发血栓形成,从而也可引起重要器官梗死 。血脂中不同的成员对心血管的影响也不一样,因此,拿到一份血脂检查报告单后,我们应按血脂升高的类型制定治疗方案 。
高密度脂蛋白胆固醇: 该项指标在血脂检查报告单上简写为“HDL-C”,它的作用与低密度脂蛋白胆固醇恰好相反,它可保护心血管 。低密度脂蛋白胆固醇主要将胆固醇从肝脏转运至动脉内膜下,加速动脉斑块的形成;高密度脂蛋白胆固醇则主要将胆固醇从动脉内膜下转运至肝脏,因此可减轻心血管病变 。正常情况下HDL-C不应低于1.15mmol/L(注:不同的医院该值可能有所差异),发现HDL-C降低以后,目前尚无特效药可用 , 因为其它降脂药对它的作用甚微,主要通过改变生活方式升高该项指标 , 包括低脂、低胆固醇饮食,增加运动、减轻体重、限制饮酒等 。
总胆固醇:该项指标在血脂检查报告单上简写为“TC”,它升高后也可增加心血管疾病的发生风险 , 但对心血管疾病预后判断的精准性不及低密度脂蛋白胆固醇,因此我们通常以低密度脂蛋白胆固醇作为主要观测与预测指标,但总胆固醇超过7.2mmol/L以后,未来发生心血管事件的风险也较高,因此应在改变生活方式的基础上,给予药物降脂治疗,药物可选择他汀类,建议选择中等强度他?。?如5-10mg瑞舒伐他汀或10-20mg阿托伐他?。诜⒒咏抵菩У耐保?可减少他汀类药物不良反应,如转氨酶异常、肌肉损害、新发糖尿病等 。
甘油三酯: 该项指标在血脂检查报告单上简写为“TG”,甘油三酯对动脉的损害相对较轻,当其位于2.3-5.6mmol/L,可促进动脉粥样硬化的发生,但此时治疗以干预低密度脂蛋白胆固醇为主;但当甘油三酯超过5.6mmol/L,则应提高警惕,因为此时发生急性胰腺炎的风险大幅升高,此时的治疗与前几项指标均不同,应给予贝特类降脂药,尽量将甘油三酯控制在合理范围,该项指标的正常范围为1.7mmol/L 。需要注意的是:肥胖、高脂饮食、酗酒、缺乏运动均可升高甘油三酯,因此减轻体重、控制饮食、增加运动、戒酒也可改善甘油三酯 。
综上,血脂指标升高的类型不同,处理措施也不同,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯升高后易增加心血管疾病风险 , 因此应采取降脂治疗;高密度脂蛋白胆固醇降低后可增加心血管疾病发病风险,此时应通过改变生活方式升高该项指标 , 并非所有的血脂指标均以降低为准 。

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