要找出孩子的“学习困难”背后原因，专科医生会根据临床问诊、专业量表、各项专业检查等进行专业评估 。通常在排除了精神发育迟滞（即智力低下）和孤独症后 ， 最常见的两种状况，是注意缺陷多动障碍（俗称的“多动症”）和学习障碍（俗称的“读写障碍”） 。
“近年来多动症已经受到家长们的关注 。在我的日常门诊中，有近半是多动症孩子 。”程道猛介绍，目前被主流学界认可的数据，是北京安定医院郑毅教授牵头的一项流调，结果显示在6~16岁的学龄期孩子中，注意力缺陷多动症的患病率是6.4% 。意味着中国有约两三千万的孩子是不同程度的多动症 。
值得注意的是，更容易被忽略的是学习障碍 。程道猛表示，学习障碍并不少见，但很多家长误以为是多动症，认为是注意力不集中导致的 ， 往往造成延误诊治 。
杨海芳表示，学习障碍往往是智力正常的青少年儿童，在阅读、书写、拼字、语言、计算等方面存在的特殊性障碍 。因为在学习过程中，大约有65%需要视觉支持 ， 30%是需要听觉支持，5%与运动技能相关 。因此视知觉能力发育落后是最突出的问题 。
学习障碍需要专科医生针对不同孩子的状况制定个性化方案，一般可能需要2-3年的系统性干预 。不过，一般不需要药物治疗，而是通过一些特别设计的小游戏来进行 ， 因此颇受孩子欢迎 。例如眼球运动控制训练，就是利用视觉追踪仪器 ， 让小朋友训练控制眼球运动，用“眼神”去追踪屏幕上的车沿特定曲线行走 。
医生提醒：“学习困难”有最佳干预期，幼小衔接阶段最需注意！
不同的“学习困难”问题 ， 背后可能涉及不同病种，都有不同的最佳干预期 。但总体来说 ， 尽早识别非常重要 。
温友禄表示，儿童的精神发育迟滞和孤独症（俗称“自闭症”） ， 一般2岁到5岁是最佳干预窗口期 。所以在早教的幼儿园时期，就应重视观察识别 。
注意力缺陷多动症的儿童，一般是6~8岁上小学一年级时来就诊的较多 ， 因为到了小学就容易被老师发现，孩子经常不遵守课堂纪律 ， 注意力不集中，与同学容易有冲突 。此时家长应该重视老师的相关建议，不要讳病忌医 。治疗控制良好的话，并不会影响孩子的日常生活学习 。
对于学习障碍，杨海芳表示 ， 如果家长在婴幼儿时期就发现孩子与同龄人相比在某些方面迟缓滞后太多，就可以到医院进行专业评估 。最佳干预时期为学龄前到小学一年级阶段 。
学校呼吁：家校合作 ， 有助于及早发现
幼儿园和小学作为孩子学习生活的重要场所，与之朝夕相处的老师及时发现 ， 显得尤为重要 。
育才幼儿院二院院长蔡晓冰表示，相比二十几年前整院一两例的数量，现在平均到每个班级就会有一两个 。天河区昌乐小学校长郑蕙也表示观察到有的学生有自闭症、狂躁症以及精神发育迟滞的现象，这些都会对学习造成一定影响 。“多发于低年级学生 ， 随着家长逐渐重视并进行治疗，到了高年级情况会有好转 。”郑蕙说 。
由于症状多在学龄前已出现，老师会如何进行识别和筛查？“最基础的是观察 。”郑蕙表示，昌乐小学每年都会对一年级新生进行初步观察，学校配有心理老师，与班级老师形成良好联动，一旦发现有类似症状的孩子会初步干预，并及时与学生家长沟通 。蔡晓冰则表示，幼儿园老师有着丰富的经验，且“通过横纵对比 ， 往往比家长更加敏感 。”据她介绍，育才幼儿院二院会为有类似症状的孩子提供感官统合训练，同时配合沙盘游戏进行初步调整 。
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