个子小，光吃不长肉...真的有营养吸收不好的孩子吗？( 二 ) _脂肪

一是体重减轻有多种原因，不一定是吸收不良导致；二是正常来说，吸收不良的孩子通常伴有一些其他的症状，有的是潜在病因引起的（情况太多不一一讨论）；有的是相关营养素严重缺乏引起

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（注意：健康儿童不需要常规做微量元素检查，也不需要常规服用除维生素D之外的各种营养素补充剂。）
还有的是肠道内未吸收的物质引起的一系列不适，如吸收不良最常见的症状——慢性腹泻和腹胀。
未吸收的碳水化合物在结肠细菌的作用下会酵解为二氧化碳、氢气和甲烷等气体（引起腹胀），以及丁酸、丙酸、醋酸及乳酸等短链脂肪酸（引起腹泻）。此外，由于某些病因未被正常吸收的胆汁也会刺激结肠内水分和电解质的分泌，造成或加重腹泻。
对于年轻女性，营养吸收不良还可能导致闭经。而孩子如果有疑似吸收不良的症状，建议及早带其就医，根据具体情况做适当的检查（如粪便检查、血液检查、小肠X线检查、内镜检查等），由专业医生来明确诊断。

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总的来说，倘若孩子真的营养吸收不良，通常不会只有“体重减轻”、“光吃不长”这些发育上的体现，很可能会伴随有其他的一些不舒服。如果孩子只是瘦了点、矮了点，其他一切都好，发生吸收不良的概率可能就没那么大了。
孩子的生长发育当然是要关注的，但不是通过肉眼观察胖瘦或高矮，而是要借助科学的手段，评根据营养、运动、睡眠、遗传、疾病等多种因素来客观综合评估，如果有问题，要在专业医生的指导下进行针对性的改善。

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孩子的生长发育

不能只看一时

为什么说不能光看孩子最近一段时间的生长情况呢？
因为孩子的身高体重增长并不是匀速增长的，不同时期有不同生长发育的增长模式。
例如，出生头几年是身高体重快速增长期，1-3岁每年一般增重2kg左右，12-24个月期间身高增加约10cm ， 24-36个月期间增加约7.5cm；4岁至青春期体重每年增长2kg左右，身高生长速度稳定在5-7cm/年；青春期之后开始体现出个体差异性，每个孩子的情况又不尽相同了。
>>参考阅读：

对于格外关注孩子生长发育的家长们，我通常先会建议他们做好一件事：动态监测孩子的生长曲线，关注每一阶段的总体发育情况，曲线明显持续上扬或下跌的时候，建议咨询医生的建议。
>>参考阅读：

生长发育的综合评估需要一定的专业知识，如果家长因为孩子身高不尽人意而倍感焦虑，但又苦于看不懂生长曲线和相关知识，建议带孩子到医院，请靠谱医生帮忙分析。
知贝儿童保健科的每一位医生都具备这样的知识和能力，有需要的朋友可以扫描下方二维码添加小助手预约

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科学审核：知贝医疗儿内科、儿童保健科肖彦医生
参考资料:
1、UpToDate临床医学顾问：营养素吸收与吸收不良发病机制的概述
2、默沙东诊疗手册：吸收不良综合征（大众版）、吸收不良综合征概述（专业版）
3、https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Malabsorption.aspx

免责声明：本文数据更新于2022年8月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。