中风的饮食不能吃什么好( 二 )


一、平衡膳食
1.选择多种食物,达到营养合理,以保证充足的营养和适宜的体重(18.5 kg/m2≤体质指数(BMI)<24.0 kg/m2) 。每日推荐摄入谷薯类 , 蔬菜、水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋类 , 豆类,油脂类共五大类食品 , 做到主食粗细搭配 。
2、针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状 。固体食物经过机械处理使其柔软 , 质地更趋于一致,不容易松散 , 从而降低吞咽难度 。中风后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加摄入量 。
二、烹调方法
多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式 。减少咀嚼,易于消化和吸收 。
三、能量及营养素推荐摄入量
1.能量 中风患者的基础能量消耗约高于正常人的30% 。建议能量摄入为20~35 kcal/(kg·d),再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整 。稳定期患者的能量供给量可与正常人相同,体重超重者应减少能量供给 。
2.蛋白质 中风患者的蛋白质摄入量至少1g/(kg·d) , 存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至1.2~1.5g/(kg·d) 。动物蛋白与植物蛋白比例为 1︰1左右 。
3.脂肪 总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%,对于血脂异常的患者,不超过25% 。饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%,反式脂肪酸不超过1% 。n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5~2%,n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%~9% 。
4.碳水化合物 在合理控制总能量的基础上,脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50~65% 。
5.维生素、矿物质均衡补充含多种维生素和矿物质的食品 , 以及特殊医学用途配方食品 , 尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品,预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险 。
6.膳食纤维 中风患者膳食纤维每日摄入量可为25~30g/d,卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量 。
7.胆固醇 限制胆固醇摄入,每天不超过300mg,血脂异常者不超过200mg 。
8.水 无限制液体摄入状况下,在温和气候条件下,中风患者每日最少饮水1200mL,对于昏迷的中风患者可经营养管少量多次补充,保持水电解质平衡 。
四、食物选择
1.谷类和薯类 保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200~300g 。优选低糖高膳食纤维的种类 , 如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等 。
2.动物性食品①禽畜肉类 建议每日禽肉类食物的摄入量在50~75g 。优选低脂肪高优质蛋白的种类 , 如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等 。②鱼虾类 建议每日鱼虾类食物的摄入量在75~100g 。优选低脂肪高优质蛋白的种类,且含丰富多不饱和脂肪酸的食物,如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等 。③蛋类 建议每日蛋类的摄入量在25~50g 。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的中风患者,应少吃蛋黄,可2~3天吃一个 。④奶类及奶制品 建议每天饮300g奶或相当量的奶制品 。优选低脂肪、脱脂奶及其制品 。
3.豆类及其制品 建议每天摄入30~50g大豆或相当量的豆制品 。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等 。
4.蔬菜 脑血管病患者每日蔬菜摄入量为500g以上,以新鲜绿叶类蔬菜为主,如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等 。
5.水果 不伴有高血糖的脑血管病患者每日水果摄入量为150g左右 。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等 。

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