咳嗽时右侧肩膀疼痛，主要考虑以下原因引起：
一，胸膜炎、大叶性肺炎，炎症感染侵犯胸膜时，可出现咳嗽时肩膀疼痛；
二，肺部肿瘤骨转移；
三，可能是颈肩部肌肉出现了劳损 ， 常见于低头工作生活的人群 ， 可以通过局部推拿 ， 按摩，针灸等治疗，同时外敷药膏或者是物理治疗缓解；
四，颈椎病引起，如小关节错位或者骨质增生这样的情况，考虑是颈椎病压迫神经引起的 。建议行颈椎X线片或颈椎核磁共振以进一步明确 。
【咳嗽时右肩膀疼痛是什么原因】平时要保持正确的工作和生活姿势，并且避免保持一个姿势时间过久 。建议及时完善相关辅助检查，明确诊断，根据病因选择合适的治疗方案 。
