血尿的病因需要根据它的来源分成两大类：
第一类是内科源性的，它是由于肾小球受到了肾病本身的破坏，从而导致了通透性增加，红细胞漏出进入尿液形成的 。病因有肾炎 ， 肾病综合征，IgA肾病，糖尿病或者高血压肾病损害，以及紫癜性肾炎等等 。当然一些外源性的药物肾毒害也可以形成血尿，例如铂类或者是慢性的解热镇痛药长期不当使用，还有氨基糖苷类的抗生素使用不当的时候也可能出现，只不过比例比较少 。
【血尿的常见病因】第二类就是一些外科性的血尿，它是由于尿路上皮粘膜受到了破坏，血液直接进入尿液形成的，常见的原因有泌尿系的结石，肿瘤，前列腺增生和泌尿系感染，少数还可以是由于抗凝药服用过量所导致的血尿 。
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