不一定都是冠心病 。如果心电图上出现心肌缺血的表现，可能见于以下几种情况 。首先，最常见的原因是冠心病所以导致的心肌缺血，冠心病是建立在冠状动脉粥样硬化的基础之上的，进而引起冠状动脉管腔的狭窄，从而引起心肌缺血 ， 如果管腔急性闭塞 ， 还会导致严重而持续的心肌缺血而引起心肌的坏死，这是属于心脏大血管的病变 。
【心电图缺血是冠心病吗】此外 ， 心血管的微血管病变也可导致心肌缺血，如糖尿病合并心脏微循环病变时，会导致糖尿病心肌病，糖尿病心肌病的患者也会出现心肌缺血的表现 。除此以外，冠状动脉痉挛以及冠状动脉炎等，也会引起心肌缺血的现象 。
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