一个十来岁的孩子因为便血、体重增长缓慢及贫血等问题去多家医院就诊,都诊断不出是什么问题 , 最终做了肠镜才被诊断为“克罗恩病” 。

什么是“克罗恩病”?
克罗恩病是指整个消化道或部分消化道出现红肿(炎症)和溃疡 。它是称为炎症性肠病或 IBD 的一组疾病的一部分 。克罗恩病是一种慢性疾病,在大多数情况下,它会影响小肠,最常见的是称为回肠 。也可能小肠和大肠都会受到影响 。有时炎症可能会波及整个消化道,包括口腔、食道、胃、十二指肠、阑尾和肛门 。
克罗恩病的病因
到目前为止没有发现确切的病因 。可能是病毒或细菌影响了人体的抗感染系统(免疫系统) , 从而免疫系统可能会在肠壁中发生异常炎症反应而产生的结果 。
在儿童中患克罗恩病的危险因素
克罗恩病可能发生在任何年龄 。它最常影响 15 至 35 岁的人,但克罗恩病也可能发生在幼儿身上,男女发病率没区别 。我国的克罗恩病发病率不高,但在亚洲是最高的,而且还在逐年升高,可能和我们的饮食及环境改变有关 。那些有克罗恩病家族史的,白种人, 生活在发达国家、城市和北方气候中的人及有吸烟环境的孩子易得 。
克罗恩病的症状
- 腹痛,右下腹常见
- 大便稀及血便
- 肛门出血
- 体重下降
- 发热
- 发育迟缓
- 关节痛
- 肛裂
- 皮疹等

克罗恩病的诊断
一般典型的病史及查体就能足以让医生怀疑这个疾病了 , 辅以化验室检查及影像学检查等,尤其是内镜检查及活检更能帮助确诊 。克罗恩病的治疗
这是一个慢性病,没有治愈的方法,只能是控制症状 。原则及目标为:
- 维持孩子生长的营养需求
- 控制消化道炎症
- 减轻症状,如:腹痛、拉肚子等
- 预防合并症,如:肠瘘等
【儿童克罗恩病是什么 ?】饮食上要小心食用奶制品、辛辣食物及高纤维食物等 。也要注意给孩子补充多种维生素,但要遵医嘱 。
当出现合并症时 , 有时也需要手术治疗,如:肠道穿孔、梗阻等情况 。
克罗恩病常见的合并症
- 生长不理想 。常见原因是孩子摄入不够及消耗太大,应该在营养师的指导下补充热量 , 如高热量奶粉 。
- 肠梗阻;
- 瘘,可以是肠道之间或肠道和器官之间不正常的通道;
- 肝脏功能不正常;
- 胆石症;
- 某营养素缺乏;
- 贫血;
- 骨质酥松;
- 关节炎;
- 皮肤问题;
- 眼睛及口腔红肿等 。

家长如何照顾有克罗恩病的孩子
- 首先要按时就医,按医嘱服药;
- 用餐要少量多次;
- 限制食物的范围,如:奶制品;
- 少吃油腻食物;
- 避免高纤维食物,如:坚果等;
- 喝液体,最好是室温的;
- 不要吃饭时喝过多液体;
- 避免咖啡因的摄入,如某些软饮料;
- 避免含山梨醇、木糖醇和甘露醇的食物;
- 避免吃糖果、蛋糕等食物;
- 避免产气食物,如:豆类、菜花、洋葱、圆白菜等;
- 多吃香蕉、大米及苹果酱等 。
