辽宁省退役大学生士兵身份认证登记表
填表日期:年月日
姓名
性别
出生年月
所在学校
【辽宁省退役大学生士兵身份认证登记表】
政治面貌
本科 /专科
入学时间
毕业
时间
专业
入伍时间
入伍地
退役时间
安置地
服役部队代号及岗位
退役安置方式
自主就业￡、 安排工作□、
其他￡
联系方式
身份证号
家庭住址
市
县
乡（镇、街道）
村_________
申请类别
办理就业报到手续￡、 创业□、报考高职□、专升本￡、 复学□、 考研□、
调整专业□、学费资助□、考录公务员□、考录事业单位□、
考录各级各类中小学教师□、其他￡
退伍证号
（）退字第号
服役期间立功奖惩情况
安置地退役军人事务部门审核意见
审核人(签名)：
公章
年月日
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