您好，肝内实性结节说明肝内长肿瘤了 。但是这个肿瘤性质难以判断 ， 是良性的？也有可能是恶性的？我们可以从以下三个方面来加以鉴别：
1.病史，良性肿瘤常常没有什么特殊的病史，也没有特殊的临床表现，多数是在体检时发现；而恶性肿瘤 ， 特别是肝细胞性肝癌，常常由乙肝病史、丙肝病史或者肝硬化 。
2.实验室检查，肝内良性结节，多数肝功能是正常的，甲胎蛋白也是阴性的，而肝内恶性肿瘤，常常伴有肝功能的异常，甲胎蛋白常常是阳性的，升高的比较明显 。
【肝内实性结节是什么意思】3.影像学检查 ， 首选B超，良性肿瘤多表现为边界清楚，而恶性肿瘤多数边界不清 。必要时可以做增强的CT和磁共振，在良性病和恶性肿瘤之间，增强的CT或磁共振都有较好的鉴别功能 。当然，最后要明确诊断，也可以做肝穿刺活检做病理确诊，最后明确诊断 。
