广东新冠病毒源头 广东新冠病毒感染重点用药解读

2022年12月22日,广东省药品监督管理局参考本轮疫情用药实际,结合广东省本地气候特点、用药习惯及重点药品生产企业在产品种产能实际情况,制定了《》,共116种 。为了进一步规范新冠病毒感染者用药,广东药科大学附属第一医院药学部团队、中山大学附属第六医院药学部团队,结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)对新冠病毒感染者用药目录进行分类,并对适用人群、医保属性和可替代药物等进行解读,为医疗机构和广大市民更加深刻理解并使用这些药品提供参考 。
一、退热、镇痛药物(西药)
按需给药,结合患者舒适度情况,一般发热38.5°以上用药,用药3天以上,体温不降低,要及时就医 。
1、推荐药物:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、复方感冒药(阿咖酚散、氨咖黄敏胶囊等)
2、药物特点:本类药物只要符合适用人群,相互之间可以完全替代或部分替代 。
 序号
药物
适用人群
主要不良反应
医保属性
1
布洛芬
成人、1岁以上儿童、老年人 。
孕妇禁用
恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、
口服常释剂型、栓型:甲类
其余剂型:乙类
2
对乙酰氨基酚
成人、3个月以上儿童、老年人
孕妇及哺乳期女性慎用
偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症(如粒细胞减少) 。长期大量用药会导致肝肾功能异常 。
口服常释剂型、颗粒剂:甲类
其余剂型:乙类
3
双氯芬酸钠
成人、1岁以上儿童
头晕、头疼、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛、胃气胀、食欲减退
口服常释剂型、缓控释剂型:甲类
其余剂型:乙类
4
洛索洛芬
成人
老年人慎用
儿童、孕妇及哺乳期女性禁用
休克及过敏反应、粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少急性肾功能损伤、肾病综合征、间质性肾炎等
乙类
5
尼美舒利
成人、12岁以上儿童
老年人慎用
孕妇及哺乳期女性不推荐使用
胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗 。
甲类
6
阿咖酚散
成人
孕妇及哺乳期女性禁用
较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应

7
氨咖黄敏胶囊
成人
孕妇及哺乳期女性慎用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢复

8
小儿氨酚黄那敏颗粒
1岁以上儿童
新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢复

9
氯芬黄敏片
成人
儿童慎用
新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用
用药后发生儿童血尿的病例报道较多;其次为胃不适,烧灼感;此外尚有头痛、头晕、嗜睡,以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等不良反应

10
氨酚伪麻那敏片 (I)
成人
孕妇及哺乳期女性慎用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲不振、皮疹等,可自行恢复
乙类
11
美敏伪麻口服溶液
2岁以上儿童
少数患者可出现嗜睡、头晕、心悸,兴奋、失眠、恶心等,停药后可自行消失 。
乙类
二、止咳祛痰药(西药)
1、黏痰溶解药

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