唐山门诊慢性病认定标准最新 唐山市慢病门诊报销( 二 )


(2)各种检查证明(血管超声或CTA),肢体动脉闭塞、狭窄的位置多在腘动脉及其远端动脉(常累及肢体中小动脉);
(3)排除其它血管痉挛或阻塞性疾病:肢体动脉硬化闭塞、糖尿病足、大动脉炎、肢体动脉栓塞、雷诺病、外伤性动脉闭塞症、结缔组织病性血管病、冷损伤血管病和变应性血管炎等 。
(二)动脉硬化闭塞症
1.二级及以上定点医疗机构诊断,相关病史资料;
2.同时符合下列两项:
(1)存在下肢动脉硬化相关症状:间歇性跛行、肢体疼痛、溃疡或坏疽等 。缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失;
(2)ABI(踝肱指数)≤0.7、彩色多普勒超声、CTA、MRA、DSA等影像学检查显示相应动脉的狭窄达70%及以上 。
四、系统性红斑狼疮
1.符合2012年SLICC SLE分类标准或2019 ACR/EULAR标准 。
2.符合下列两项之一:
(1)病例资料完整:提供住院病历、病例首页或历次门诊就诊记录;
(2)辅助材料应包括:血尿常规、生化指标、相关免疫学、影像学检查等支持系统性红斑狼疮所致相关系统损害证据 。
五、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎伴功能障碍
1.符合1987年ACR类风湿关节炎分类标准或2010年ACR/EULAR分类标准;
2.符合下列两项之一:
(1)病例资料完整:提供住院病历以及病历首页或历次门诊就诊记录;
(2)辅助材料应包括:ESR、CRP、RA和ACPA等实验室检查以及超声、核磁或X线等影像学检查支持类风湿关节炎所致关节炎和/或RA相关系统损害证据;
六、慢性胃炎
慢性萎缩性胃炎同时符合下列第1、2、3条,可认定,每2年复查胃镜,根据复查胃镜及病理报告再行复核:
1.二级及以上定点医疗机构胃镜结果报告为慢性萎缩性胃炎,表现胃粘膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,粘液减少,粘膜变薄,部分可透见粘膜血管纹理等 。
2.二级及以上定点医疗机构胃粘膜(以胃底、体为主)活检病理显示固有腺体减少,并可见肠上皮化生、假幽门腺化生或异型增生 。
3.临床表现为中上腹部不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、反酸等消化不良症状 。
七、消化性溃疡
含:胃溃疡/十二指肠溃疡
(一)胃溃疡
符合下列第1、2条,可认定;如果存在内镜检查禁忌症时,符合下列第1、3条也可认定 。要求有半年以上反复发作客观证据(如内镜或X线)的胃溃疡患者:
1.病史:表现为慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛特点 。NSAIDs服药史;
2.上消化道内镜检查:胃粘膜呈现单个和多个圆形、卵圆形或不规则溃疡,边缘较规整,周围黏膜充血水肿,溃疡底部表面覆白苔或黄苔;
3.X线钡餐造影:具有胃溃疡的直接征象龛影、黏膜聚集 。
(二)十二指肠溃疡
符合下列第1、2条,可认定;如果存在内镜检查禁忌症时,符合下列第1、3条也可认定 。要求有半年以上反复发作客观证据(如内镜或X线)的十二指肠溃疡患者:
1.病史:表现为慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛特点 。NSAIDs服药史;
2.上消化道内镜检查:十二指肠呈现单个和多个圆形、卵圆形或不规则溃疡,边缘较规整,周围黏膜充血水肿,溃疡底部表面覆白苔或黄苔;
3.X线钡餐造影:具有十二指肠溃疡的直接征象龛影、黏膜聚集 。
八、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎同时符合下列第1、2、3条,可认定;如果存在内镜检查禁忌症时,符合下列第1、2、4条也可认定:
1.二级以上医院,具有半年以上的病史资料记录和相关辅助检查诊断报告(包括大便培养3次);

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