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2022年度泰州市职工基本医疗保险政策解读 2022年度泰州市职工基本医疗保险政策

医保生活百科

一、职工基本医疗保险参保缴费
（一）缴费标准
职工基本医疗保险费（含生育保险）由用人单位与职工共同缴纳 ， 用人单位按在职职工工资总额的8.5%缴纳 ， 在职职工个人按本人工资总额的2%缴纳 。参加基本医疗保险须同时参加大病医疗统筹 ， 缴费标准为缴费基数的0.8% ， 其中用人单位承担0.5% ， 参保人员个人负担0.3% 。参加国家公务员补助和企业补充医疗保险的人员 ， 用人单位按职工工资总额的4%缴纳 。灵活就业人员缴费费率在用人单位缴费费率（不包含生育保险费率）和个人缴费率之和的基础上降低1个百分点 ， 降低后缴费费率（含大病统筹）为9.8% ， 全部由灵活就业人员个人缴纳 。2022年度全市职工基本医疗保险缴费工资基数下限为4250元/月 ， 上限为21821元/月 。
（二）待遇等待期
单位参保人员在单位缴费到账次日起享受医保统筹待遇 。单位中断缴纳后6个月内足额补缴到账的 ， 中断期内可享受医保统筹待遇；超过6个月补缴到账的 ， 自单位缴费到账次日起按规定享受医保统筹待遇 。
灵活就业人员首次参加职工医保的 ， 缴费到账3个月后享受医保统筹待遇；中断缴纳后3个月内足额补缴到账的 ， 中断期内应有的医保待遇可享受；灵活就业人员中断缴费后未在3个月内足额补缴到账的 ， 实行连续参保缴费时间与待遇享受挂钩政策 。若参保人员首次出现中断缴费 ， 自中断缴费之日起计算 ， 在本市已连续缴费满60个月且在6个月内足额补缴到账的 ， 或在本市已连续缴费满120个月且在1年内足额补缴到账的 ， 中断期内应有的医保待遇可享受；其余情况视同为首次参保 ， 自重新缴费到账之日起执行3个月等待期 ， 等待期内个人账户可正常使用 。
（三）享受退休待遇的条件
1、医保退休年龄：单位参保人员以基本养老保险退休年龄作为医保退休的年龄；灵活就业人员需男年满60周岁 ， 女年满55周岁；
2、基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）累计男满25年、女满20年 ， 且其在本市实际缴费年限不少于15年；
【2022年度泰州市职工基本医疗保险政策解读 2022年度泰州市职工基本医疗保险政策】3、达不到缴费年限的参保人员在到达退休（职）年龄办理医保退休手续时 ， 可按照规定补足规定年限的医疗保险费（2022年一次性医疗保险费封顶为70604元）；
4、一次性缴纳15年大病统筹医疗保险费 。
（四）灵活就业人员如何办理参保缴费
符合条件的灵活就业人员 ， 可以灵活就业人员个人身份参加职工医保 ， 应携带有效身份证件（有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳台居民来往内地证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等）到户籍所在地或居住地的街道（乡镇）为民服务中心、社区（村）便民服务站等基层服务平台办理参保手续 。灵活就业人员参保费用选择按月缴纳或者按年一次性缴纳 ， 原则上超过12个月的费用不允许补缴 ， 补缴费率为其对应所属期费率 。
灵活就业人员缴纳基本医疗保险费：1、可到相关银行及其网点办理协议委托按月扣缴、现金缴费、银行卡刷卡缴费；2、可通过“江苏税务社保缴纳”小程序缴纳；3、可携带身份证、省社会保障卡、银行卡（芯片卡）就近到村（社区）通过小黄机进行缴费 ， 也可使用手机扫码支付 。

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