氯雷他定儿童用危害量作者：武汉儿童医院药学体重部 彭静5岁药师
又到了春暖花开的季节，可是带着孩子出去踏青回来，孩子突然打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞枸地，眼睛痒不停揉眼睛，身上还大小不等的疙瘩，氯雷他定儿童用量，奇痒无比 。
文章插图
到医院去医生给开了左10毫克西替利嗪口服溶液，回到家里发现之前孩子过敏医生开过西替利嗪滴剂和氯雷他定颗粒剂，这些药都是糖浆抗过敏的吗？究竟有什么不同之处呢？
今天就让药师给大家比较一下儿童常用的这几种抗过敏药物 。
我们常说的抗过敏药物其实是一类抗组胺H1受体成人药物，按照结构和功能特点，可分为第一代和第二代 。
第一代药物：常用的有氯苯那敏他定片（也称扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶干混等等 。
但是他们往往会进入大脑，降低儿童学习能力及注意力，氯雷他定干混悬剂儿童，因此对于儿童建议首选颗粒无中枢抑制作用的第二代药物 。
第二代药物：代表药物有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪和地氯雷他定 。
西替利嗪其实是由它的R-对映体（左旋西替利嗪）和S-对映体（右旋西替利嗪）组合而成，两个对映体十分相似，就像人的左右手 。
但是左西替利嗪较西替利嗪和其S-对映体同H1受体亲和力分别高出2倍和30倍，而且受体结合时间更长，使药物在体内作用更持久 。可以理解为左西替利嗪是纯化了的西替利嗪，治疗时用量也是西替利嗪的一半 。
地氯雷他定是氯雷他定在人体氯雷内的活性代谢物，他的抗组胺活性比氯雷他定还要好，可以理解为进化后的氯雷他定 。
因此左西替利嗪和地氯雷他定又称为第二代新型抗组胺H1受体药物 。
下面药师为您总结了几个表格，能够帮助您快速找出这四种第二代抗组胺H1受体药物的不同之处，快来看看吧~
哪些疾病或症状适合使用
1、氯雷他定
适应症：
① 用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及鼻痒、鼻塞；
② 眼部痒及儿童烧灼感；
③ 慢性定的悬剂荨麻疹；
④ 瘙痒性皮肤病；
⑤ 其他过敏性颗粒皮肤病 。
2、地氯雷他定
适应症：
① 常年性体重过敏性鼻炎；
② 慢性特发性荨麻疹 。
3、西替利嗪
适应症：
① 季节性过敏性鼻炎、常年10毫克性过敏性鼻炎；
② 过敏性结膜炎；
③ 荨麻疹；
④ 过敏引起的mg瘙痒 。
4、左西替利嗪
适应症：
① 过敏性鼻炎；
② 荨麻疹；
③ 皮肤瘙痒症悬剂吃；
④ 湿疹、皮炎 。
哪些人不能用或需要慎用
1、氯雷他定
禁用：
具有过敏反应或特异体质的病人 。
慎用：
① 有心律失常病史5岁者 。
② 肝功能危害不全公斤患者，氯雷他定儿童用量5岁 。
2、地氯雷他定
禁用：
对药品中活性成份或辅料以及氯雷他定过敏者 。
慎用：
① 具有副作用癫痫病史或家族史的患者 。
② 严重肾功能不全患者枸地 。
3、西替利嗪
禁用：
① 对有效成分西替利嗪、任何其他体重哌嗪衍生物或某种辅料功效过敏者，氯雷他定片儿童用法用量 。
② 终末吃期肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10ml/min），氯雷他定的副作用和危害 。
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