女性甲亢早期症状是什么( 二 )


(2)选择性垂体无反应症:属于甲状腺不应症的一种,有遗传性血T3升高血T4亦高但是垂体不出现负反馈反应血TSH仍增高,而体内其他组织对血T3及T4仍有反应引致甲亢 。
(3)家族性甲亢
垂体前叶有缺陷 。分泌TSH细胞内缺乏5’脱碘酶,T4转化T3减少,T3核受体不能充分饱和,对TSH分泌减少的负反馈作用减弱故TSH分泌仍多,血T3、T4仍增高,引起甲亢 。又称垂体TSH分泌不当综合征 。用T3治疗,甲亢可减轻 。
9、甲亢合并其他疾病可与其他内分泌疾病或自身免疫性疾病共存,如多内分泌腺体自身免疫综合征,可合并特发性艾迪生病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等还可见于Down综合征及多发性骨纤维性结构发育不良 。
 10、T3毒症甲亢仅有血T3增高,而血T4正常 。往往见于甲亢早期或复发时 。
 11、T4毒症甲亢仅有血T4增高,而血T3正常 。目前认为T3毒症T4毒症均不是独立疾病而是甲亢某些阶段可表现单纯血T3高或血T4高,或是治疗后在恢复过程中出现上述结果 。另外总T3或总T4高不一定是甲亢,应查游离T3(FT3)及游离T4(FT4),若有增高才能诊断甲亢 。
 甲亢的早期症状大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见 。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6—12个月 。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中易激惹多动和注意力不集中等轻微行为改变 。另外可表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动 。只要爸妈觉得孩子出现一些异常现象,尽快带孩子就诊,早期诊断,早期治疗 。
典型的症状与体征有以下表现:1、交感神经兴奋性增加基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易于疲乏等 。因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快脾气急躁,大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常,心房颤动 。两手常有细微而迅速的震颤 。
 2、所有患儿都有甲状腺肿大肿大程度不一,一般为左右对称,质地柔软表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动 。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤 。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节 。有时患者表现有颈部不适压迫感,吞咽困难可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少 。
3、眼部变化眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状不常瞬目,上眼睑挛缩眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难 。眼征还包括眼裂增宽眼睑水肿结膜水肿、角膜充血等 。
 4、其他可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少等 。
 甲亢治疗1、一般治疗在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课 。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等 。
 2、甲巯咪唑(又称他巴唑)本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时),用药1—3个月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2—3年为宜 。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察 。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4×109/L,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素 。

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