对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化 ， 来了解子宫复旧是不是正常 。 如果产后2周 ， 恶露仍然为血性 ， 量多 ， 伴有恶臭味 ， 有时排出烂肉样的东西 ， 或者胎膜样物 ， 子宫复旧很差 ， 这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜 ， 随时有可能出现大出血 ， 应立即去医院诊治 。
产后恶露有臭味 ， 伴有子宫压痛 ， 就有可能发生产褥感染 ， 这会引起子宫内膜炎或子宫肌炎 。 这时 ， 产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状 。 有时恶露 ， 不仅有臭味 ， 而且颜色也不是正常的血性或浆液性 ， 而呈混浊、污秽的土褐色 。 这时就应及时去医院 ， 以免延误病情 。
一般情况下 ， 产后三周以内恶露即可排净 ， 如果超过三周仍然淋漓不净 ， 一般医生诊断为“恶露不尽” ， 这大多数是子宫复旧不佳造成 ， 往往吃些促进宫缩、促进恶露排出的药就能解决问题 。
还有一种情况在晚期产后忽然恶露由暗红转为血量增多 ， 颜色新鲜 ， 也有的是反复小量新鲜血流出 ， 应该考虑到属于晚期产后出血 。 晚期产后出血的原因不外乎胎盘残留、子宫收缩欠佳、凝血机制障碍、剖宫产或其他伤口感染 ， 裂开等 ， 这是要及时去医院请医生诊治 ， 查找出血原因 ， 及时止血 。 千万不要误认为是月经来潮等贻误病情 ， 导致生命危险 。
其实说恶露是产后康复的晴雨表一点不为过 ， 因此我们在产后一定要注意外阴卫生 ， 因为外阴是尿液、大便、恶露混合的地方 ， 产后宫口开张没有复旧完全 ， 如果不注意清洁 ， 会发生上行感染 。 因为分娩会阴会有裂伤和侧切等伤口 ， 也会影响伤口愈合 。
因此我们自己要学会观察恶露 。
产后还要注意休息和饮食的调整 。 因为孕期的劳累 ， 分娩时紧张、消耗体力 ， 都要在产褥期恢复;同时产后恶露排出、乳汁排出、哺乳婴儿都消耗大量体力和精力 ， 因此在产褥期时充分休息 ， 补充营养是必需的 。
4、卵巢轴的功能恢复
产后一周左右内分泌系统就逐渐恢复至孕前状态 ， 产后2周血中绒毛膜促性腺激素已经测不出来 ， 胎盘生乳素产后6小时消失 ， 产后6周时促卵泡素和促黄体生成素逐渐恢复 。 孕期卵巢处于静止状态 ， 一般产后哺乳卵巢不排卵 ， 也就没有月经出现 ， 也有个别产妇42天后就出现排卵 ， 所以产后恢复月经也较早 ， 因此在产后开始性生活时要采取好避孕措施 。
产后第一次月经来的时间因人而异 ， 量的多少也因人而异 。 当哺乳期时 ， 由于泌乳素的升高 ， 抑制了促性腺激素释放激素的分泌 ， 造成卵巢没有内分泌周期 ， 也就没有排卵 ， 继之也就没有子宫内膜的脱落 ， 不能形成月经 。 但当乳汁不足、孩子吸吮不利 ， 或混合喂养等 ， 体内激素抑制减弱 ， 就形成排卵和月经 。
由于内分泌刚刚恢复 ， 第一次的月经量可能很大 ， 前几次月经的时间不很规律 ， 经过几个月经周期就慢慢恢复正常了 。
当然还会有个别人在恶露干净后没多长时间又有少量出血 ， 这是因为产后卵巢在恢复过程中 ， 子宫内膜也在恢复 ， 当哺乳时孩子的吸吮促使子宫收缩 ， 少量子宫内膜剥脱造成 ， 这时血量少 ， 经阴道酸性作用会出现咖啡色的分泌物 ， 这也不必紧张 ， 如果持续时间长 ， 可以去看医生 ， 如果就2-3天就可以不管它了 。
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