老年人脑梗塞怎么治疗和预防及食物疗法 ， 饮食注意什么疗,脑梗塞应尽早及时地治疗 ， 虽然不及脑出血凶险 ， 但是病人大多年老体弱 ， 诸多慢性病缠身 ， 在治疗上有许多谨慎用药的情况 ， 加之梗塞区可以在短时间内扩大 ， 还会发生许多合并症 ， 所以脑梗塞的死亡率也是比较高的 ， 而且残废率高于脑出血 。,治疗原则主要是改善脑循环 ， 防治脑水肿 ， 治疗合并症 。,1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用 ， 但有神志不清的应卧床休息 ， 加强护理 。,2、改善脑部血循环 增加脑血流量 ， 促进侧支循环建立 ， 以图缩小梗塞面积 。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药 ， 每日1～2次 ， 静滴液量250～500毫升 ， 连用7～10天 。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者 ， 可用20%甘露醇脱水治疗 ， 每日2次 ， 每次250毫升 。,3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓 。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴 ， 每日1次 ， 每疗程10天 。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞 ， 一般在发病24小时之内应用 ， 由于采用颈动脉穿刺注药 ， 难度较大 ， 必须在医院应用 。溶栓治疗应早期应用的原因 ， 是由于血栓形成的第1天内 ， 富含水分 ， 易溶解 ， 这样见效快 ， 疗程短 ， 但要密切观察病情 ， 以免引起脑出血的严重后果 。,4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好 ， 可以大大降低脑梗塞的病残率 。宜于早期应用 ， 每日一次 ， 10次为1疗程 ， 每次吸氧时间90～110分钟 ， 必须在密闭加压舱进行 ， 受条件限制 。,5、调节血压 ， 控制高血脂 ， 高血糖 目的是控制发病的危险因素 。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高 。脑梗塞病人往往血糖高 ， 对治疗不利 ， 必须积极控制 。,6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰 ， 翻身拍背 ， 活动肢体 ， 预防肺炎和褥疮发生 。,[编辑本段],预防,脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防 ， 一级预防是指病人没有发病前就进行预防 ， 二级预防是指病人发病后防止复发 ， 三级预防是防止脑梗塞并发症 ， 其中二级预防意义重大 ， 我国脑梗塞5年复发率高达40% ， 是国际平均水平10%的3倍多 ， 主要原因是对二级预防观念的普及不够 ， 目前已经得到国家有关部门的重视 。,脑梗塞容易复发 ， 而且一般一次比一次严重 。,提倡小剂量阿司匹林口服 ， 每日0.1～0.3克即可 。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率 ， 也就是说服用前看看自己是否抵抗 。否则服用不但没有效果 ， 反而会引起胃出血 。,中药因为其副作用小 ， 预防脑梗塞复发比西药要有优势 ， 其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通、血络通胶囊、消栓通络片等药 ， 长期服用 ， 服用时间最好选在饭后 。,国外有长期小剂量服用他汀类降脂药 ， 能预防脑梗塞复发的临床研究 ， 但长期服用容易造成肝肾损伤 。,出现先兆症状时 ， 可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴 ， 每日1次 ， 连用7～10天 。,积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病 ， 保持乐观豁达的生活态度 ， 避免情绪激动 ， 过度疲劳 。,限制钠盐 ， 控制体重 ， 忌烟酒 。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况 。,脑梗塞应尽早及时地治疗 ， 虽然不及脑出血凶险 ， 但是病人大多年老体弱 ， 诸多慢性病缠身 ， 在治疗上有许多谨慎用药的情况 ， 加之梗塞区可以在短时间内扩大 ， 还会发生许多合并症 ， 所以脑梗塞的死亡率也是比较高的 ， 而且残废率高于脑出血 。,治疗原则主要是改善脑循环 ， 防治脑水肿 ， 治疗合并症 。,1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用 ， 但有神志不清的应卧床休息 ， 加强护理 。,2?改善脑部血循环 增加脑血流量 ， 促进侧支循环建立 ， 以图缩小梗塞面积 。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药 ， 每日1～2次 ， 静滴液量250～500毫升 ， 连用7～10天 。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者 ， 可用20%甘露醇脱水治疗 ， 每日2次 ， 每次250毫升 。,3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓 。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴 ， 每日1次 ， 每疗程10天 。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞 ， 一般在发病24小时之内应用 ， 由于采用颈动脉穿刺注药 ， 难度较大 ， 必须在医院应用 。溶栓治疗应早期应用的原因 ， 是由于血栓形成的第1天内 ， 富含水分 ， 易溶解 ， 这样见效快 ， 疗程短 ， 但要密切观察病情 ， 以免引起脑出血的严重后果 。,4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好 ， 可以大大降低脑梗塞的病残率 。宜于早期应用 ， 每日一次 ， 10次为1疗程 ， 每次吸氧时间90～110分钟 ， 必须在密闭加压舱进行 ， 受条件限制 。,5?调节血压 ， 控制高血脂 ， 高血糖 目的是控制发病的危险因素 。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高 。脑梗塞病人往往血糖高 ， 对治疗不利 ， 必须积极控制 。,6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰 ， 翻身拍背 ， 活动肢体 ， 预防肺炎和褥疮发生 。
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