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全文共2088字 孩子总叹气懒得动要当心？也许是心肌炎的症状？

生活百科患儿

小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊 。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1、心功能不全、心源性休克或心脑综合征 。2、心脏扩大（X 线、超声心动图检查具有表现之一） 。3、有心电图改变 。4、CK_MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI 或cTnT）阳性 。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎 。
但是，由于这个诊断标准非常严格，临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而死亡 。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊 。
病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病 。它的特点可概括为“一大、一少、一快” 。“一大”是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状 。“一少”是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致 。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命 。
还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达自己的痛苦 。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后 。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等 。
心肌炎有五个常见症状
心肌炎本来是可防的，但因为有的人忽视了心肌炎，到最后往往的影响了心脏功能，甚至危及生命 。因此，了解心肌炎防治知识，能够有效降低疾病发生 。然而心肌炎的早期症状有哪些呢？下面我们来看一看：
1、呕吐
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作 。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症 。
2、胸痛
大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛 甚至好几天 。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者 身上表现的都有所不同 。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状 。
3、疲劳
很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状 。
4、恶心
恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现 。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状 。
部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状 。
【全文共2088字 孩子总叹气懒得动要当心？也许是心肌炎的症状？】5、发热、咳嗽
心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多 。
慢性心肌炎患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复 。心脏显着扩大者，说明病变广泛而严重 。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象 。心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克 。

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