小儿睡觉不踏实是夜惊还是癫痫要区别对待
五岁的轩轩，最近总是晚上睡着睡着就突然坐起、惊叫、两眼紧闭、手足乱动……老人们说这是受惊吓了 ， 要请大师来做法事“收惊” 。可花了钱做了法事 ， 轩轩的情况并未好转，这可把轩轩父母吓坏了，以为孩子是得了“羊癫疯”(癫痫)，赶紧带到医院检查 。神经科的医生说：“结合检查结果，轩轩这种情况属于睡眠障碍，而不是癫痫，更不是用迷信能治疗的……”
诚如医生所说的那样，诸如轩轩那样的夜惊并非癫痫发作 ， 而是属于一种睡眠障碍 。夜惊的特点是一般在入睡后半小时到两个小时之间发作，孩子表现为从睡眠中突然坐起、惊叫、两眼直视或紧闭、手足乱动或从床上跳下、表情紧张、呼吸急促、颤抖、意识模糊等，对爸爸妈妈的呼唤没有什么反应 ， 一般持续几秒到几分钟后又会迅速入睡，第二天，宝宝醒来时不能回忆或仅有害怕的感觉 。夜惊的发生一个晚上可以有数次，也可隔几天或几十天发生一次 。多见于2～5岁的孩子，部分孩子在夜惊发作时还会夜游 ， 对此 ， 家长要十分警觉才是 。夜惊多为发育过程中的某些因素所致，成年后自行消失，也是睡眠中的异常惊醒，典型的常有夜惊、梦游、遗尿的家族史，也可有梦游伴发 ， 但夜惊的活动范围比梦游要小得多，在发作时夜惊者很少离开房间 。夜惊的发生主要与孩子的心理和社会因素有关，如家庭不和、突然和父母亲人分离、家中发生意外变故、父母或老师严厉责备与惩罚、睡前听了紧张兴奋的故事或看了恐怖的电视等 。大部分的夜惊是常见的现象，这种现象到孩子进入青春期后自然好转 。
良好的作息习惯和睡眠卫生，能够促进大脑正常发育并得到充分休息 ， 所以为了防止小儿夜惊，家长有必要合理安排好孩子的作息时间，包括睡觉时关灯，室内空气流通 ， 睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，不看恐怖电影等等的良好睡眠习惯 。但是，如果家长认为小孩子睡觉睡得不踏实，而就会出现夜惊的现象，是绝对的没问题，从而掉以轻心也是不对的 。因为如果孩子经常出现夜惊现象 ， 并且症状非常明显，很可能是癫痫的早期症状之一了，可千万不能把癫痫当做是夜惊导致治疗延误 。这时，建议家长及早带孩子到正规的医院进行脑电图检查 ， 尽早排除孩子患有癫痫的可能性 。
孩子久咳不愈查查肺炎支原体
我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人，他们的年龄多在1～10岁左右，学龄前期占多数，他们都是曾在当地多次治疗 ， 用过不少的消炎药，因效果不佳来求治 。病史中得知，他们咳嗽有一定的规律，早上、晚上出现阵咳，半夜有的还需咳上一阵，医学上称这为“阵三咳”，而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏 ， 对花粉过敏，检查肺部并没有明显的阳性体征 。有的病人只是肺呼吸音增粗，但未闻及水泡音，胸片检查只提示有肺纹理增强，或支气管炎改变，对这些病人做支气管激发试验 ， 有80%左右是阳性，为此，诊断儿童咳嗽变异性哮喘，有些病人经治疗后效果欠佳 ， 后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右 。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗，疗效有明显的提高，给病人解除了痛苦 ， 给病人的治疗增强了信心 。其实，在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中，都是以症状体征加辅助检查就确诊 ， 因咳嗽变异性哮喘症状不典型，易在临床造成误诊 。
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