咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式 , 目前认为除运动、过敏食物、冷空气,气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外,有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后,在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘,认为肺炎支原体是仅次于病毒的,它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原 , 在我们收治的病人中,咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右,而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右 , 说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系 。有报道表明,肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后,可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死,肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上 , 从而刺激气道上皮产生慢性炎症 。当体内感染肺炎支原体后 , 肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖,其作为超抗原,诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润,这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子,参与介导天然免疫,引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应 。若是反复感染肺炎支原体,可最终引起气道高反应性慢性炎症 。
在长期以来,临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主 , 往往忽视了支原体的感染 , 特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果,因此,对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗 。
对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人,若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时,应考虑到是否存在着支原体的感染,可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗,这样才能真正起到满意的效果 。
10-12个月宝宝的关键营养素
知道宝宝每个阶段最需要什么样的营养素,最易缺乏那些营养素,合理安排宝宝的一日三餐,养育健康宝宝是多么的重要 。那我们看看10-12个月的宝宝最需要那些营养素呢?
预防宝宝血液“叛变”的——VC
维生素C又名抗坏血酸,对宝宝的血液具有非常重要的保护作用 。充足的VC,可预防宝宝出现牙龈肿胀、出血、瘀斑、皮肤斑点等坏血病的症状 。还可以促进铁的吸收,预防宝宝缺铁性贫血;提高宝宝免疫力,促进宝宝生长发育 。
宝宝需要量
一般来说,纯母乳喂养的宝宝6个月前不容易出现缺乏,但6个月后的宝宝需要添加蔬菜水果来补充生长发育所需的需要 。10-12个月的宝宝每日需要量50mg就能满足宝宝需要 。
食物来源
母乳是宝宝VC的良好来源 , 也是建议母乳喂养的重要原因之一 。新鲜蔬果都含有丰富的VC,薯类也含有较多的VC 。
让宝宝更聪明的——不饱和脂肪酸
不饱和脂肪酸中又分单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 。多不饱和脂肪酸中的油酸可在体内衍生出花生四烯酸(AAC),多不饱和脂肪酸中的亚麻酸在体内克衍生出二十碳五烯酸(EpA)和二十二碳六烯酸(DHA) , 都属于人体不能自身合成,需要从食物中获得的必须脂肪酸 。对宝宝的生长发育具有重要的促进作用 。是构成细胞的主要组成成分,能提高脑细胞的活性 , 维持大脑细胞的正常生理功能,增强记忆力和思维能力的作用,同时还具有维护宝宝的视觉发育的作用 。
宝宝需要量
不饱和脂肪酸在宝宝的脂肪需要量中应占每天总脂肪的50%-60%,同时还需主要Ω-6系列不饱和脂肪酸(亚油酸)和Ω-3系列不饱和脂肪酸(亚麻酸)比例应在4:1—10:1. 。
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