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关于调整鄂州市基本医疗保险有关政策的意见

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各基本医疗保险参保单位、两定单位及参保人员：
为进一步贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》，切实保障广大参保人员特别是退休人员的医疗保险待遇，认真解决群众反映的重点问题，根据省人社厅、省卫生厅有关文件精神，结合我市实际，经研究，对鄂州市基本医疗保险有关政策调整提出如下意见：
一、调整城镇职工基本医疗保险缴费基数
将用人单位缴纳基本医疗保险费的基数由原来按单位在职职工工资和退休人员退休金总额缴纳，调整为按在职职工工资总额缴纳(即由双基数改为单基数) 。
调整城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险(公务员医疗补助)的缴费费率
将城镇职工基本医疗保险单位缴费费率由6%调整为8.5%;参加城镇职工基本医疗保险的在职职工个人缴费费率不变，仍为其个人缴费基数的2% 。
城镇职工补充医疗保险(公务员医疗补助)缴费费率由4%调整为5% 。
原灵活就业人员和个人续保缴费人员，单位和个人缴费均由个人承担的，缴费费率亦同步调整 。
三、调整城镇职工大额医疗保险缴费标准
将城镇职工基本医疗保险大额医疗保险缴费标准从每人每年100元调整为每人每年120元 。
四、关于城镇职工基本医疗保险个人账户配入比例
城镇职工基本医疗保险个人账户的配入仍以单位为其申报缴费基数的6%作基数，按年龄段及其相应比例配入，即：30周岁以下(含30岁，下同)为11%，31至40岁为16%，41至50岁为24%，51至60岁为30%，61至70岁为40%，71岁(含71岁)以上为55%;个人缴费的2%仍全额配入个人账户 。
将原规定“单位缴费基数高于相应人群平均缴费基数的多缴部分全部配入个人账户”，调整为“80%配入个人账户、20%进入统筹基金” 。
城镇职工补充医疗保险(公务员医疗补助)缴费费率由4%调整为5%后，2.5%配入个人账户，2.5%进入统筹基金 。
退休人员个人账户计入基数按上年度本人基本退休(养老)金确定 。上年度本人基本退休(养老)金高于我市上年度在岗职工年平均工资300%的，按300%确定;低于我市上年度在岗职工年平均工资60%的，按60%确定 。
五、城镇职工基本医疗保险累计缴费和实际缴费同时达到规定年限的退休人员不再缴费
(一)参加城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄并办理了退休手续，累计缴费年限(含视同累计缴费年限)男最低满30年，女最低满25年;实际连续缴费年限(含视同实际缴费年限)最低满10年;同时按照最新标准一次性缴清10年(120个月，下同)大额医疗保险费后，不再缴纳医疗保险费，终生享受医疗保险待遇 。
(二)城镇职工基本医疗保险视同累计缴费年限的认定 。鄂州市城镇职工基本医疗保险制度实施(2001年7月1日)前参加工作的人员，其2001年7月1日前的工作年限;与单位解除劳动关系由个人续保的人员，其2001年7月1日前的工作年限 。符合国家工龄计算条件的，由有关职能机关认定后，视同累计缴费年限 。
退役士兵的服役年限、转业军人的军龄，视同累计缴费年限 。
(三)城镇职工基本医疗保险视同实际缴费年限的认定 。鄂州市外转入的人员，其在原统筹地区的实际缴费年限，视同实际缴费年限，重复缴费期间的年限不重复计算;原按灵活就业人员政策参保的退休人员一次性补缴的年限，视同实际缴费年限 。
六、关于一次性补缴基本医疗保险费的规定
参保职工达到法定退休年龄时，未达到规定缴费年限的，既可以一次性补缴，也可以随单位继续缴费(灵活就业人员自行缴费)，直至达到规定的缴费年限 。
选择一次性补缴的，须按补缴当年标准一次性补缴其不足年限的基本医疗保险费(只补缴单位缴费部分)和大额医疗保险费，同时一次性缴清10年大额医疗保险费;参加了补充医疗保险(公务员补助)的退休人员还应补缴不足年限的补充医疗保险费(公务员补助) 。补缴费用全额进入统筹基金，终生享受医疗保险待遇 。

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