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心脏的结构，心脏的结构图( 二 )

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人体心脏解剖图怎样看？（一）心的位置
心位于胸腔中纵隔内 。2/3位于正中线左侧 ， 1/3位于正中线右侧 。
心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻，此区称心包裸区 。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜 。
心的位置
心脏位于中纵隔前面大部被肺遮
胸骨左缘四肋间急救药物可注射
（二）心的外形
心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方 。心的外形可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟 。
1．心尖
指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动 。
2．心底
指向右后上方，连有出入心的大血管 。
3．两面
(1)前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面 。
(2)后面（下面）：与膈相邻 ， 称膈面 。
4．三缘
(1)左缘：主要由左心室构成 。
(2)右缘：主要由右心房构成 。
(3)下缘：主要由右心室和心尖构成 。
5．三沟
(1)冠状沟：心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界 。
(2)前室间沟：左、右心室在心前面的分界线 。
(3)后室间沟：左、右心室在心后面的分界线 。
心的外形
右上心底左下尖前胸后膈两个面
左右下，三个缘表面三沟分界线
（三）心腔的结构
心有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室 。心房间有房间隔 ， 心室间有室间隔 。
1．右心房
位于心的右上份，腔大壁?。?主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等 。
(1)入口：有三个 ， 即上、下腔静脉口和冠状窦口，分别导入上、下半身和心本身的静脉血 。
(2)出口：一个 ， 即右房室口，通向右心室 。
2．右心室
位于右心房左前下，分流入道和流出道 。
(1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜 ， 称右房室瓣（三尖瓣） 。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房 。
(2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥 。出口为肺动脉口 ， 口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣 ， 作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室 。
3．左心房
构成心底的大部，主要结构有左心耳等 。
(1)入口：共四个 ， 即左、右各二个肺静脉口，分别导入左、右肺的静脉血 。
(2)出口：一个，即左房室口，通向左心室 。
4．左心室
也分为流入道和流出道 。
(1)流入道：有一入口 ， 即左房室口，口周有纤维环上附二片瓣膜 ， 称左房室瓣（二尖瓣） 。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房 。
(2)流出道：有一出口为主动脉口 ， 口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室 。
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1：
表9-1心瓣膜位置及作用
瓣膜
位置
作用
二尖瓣
左房室口
防止血液由左心室返回左心房
三尖瓣
右房室口
防止血液由右心室返回右心房
主动脉瓣
主动脉口
防止血液由主动脉返回左心室
肺动脉瓣
肺动脉口
防止血液由肺动脉返回右心室
（四）心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成 。
1．心内膜
是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成 。

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