【合肥市慢性病门诊管理暂行办法全文 合肥市特殊病门诊管理暂行办法】经二级甲等及以上医院确诊，并符合下列情况之一：
（一）通过心电图、24小时动态心电图或心脏负荷试验检查，发现心肌缺血，经心内科专家确诊符合心绞痛特征的；
（二）典型临床表现，结合心电图、心肌酶谱或肌钙蛋白检查（阳性），符合急性心肌梗死特征；三维立体心电图或冠脉CT检查显示证实；
（三）冠状动脉造影显示冠状动脉存在狭窄大于75%；冠状动脉内存在不稳定斑块、血栓者 。
三、心功能不全
（一）有器质性心脏病/心肌病病史，经三级甲等医院住院确诊为心功能Ⅲ-Ⅳ级；
（二）三级甲等医院心脏超声检查证实左室舒张末期内径（LVDd）＞55 mm和/或室射血分数（LVEF）＜45％ 。
四、脑出血（脑梗死）
（一）经住院诊断为脑出血及脑梗死，住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫、吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状，经确诊为脑卒中后遗症，仍需继续治疗；
（二）颅脑CT、CTA、MRI、MRA、DSA等检查发现相应的病灶，有脑血管狭窄或闭塞相关证据 。
五、原发性肺动脉高压（含肺源性心脏病）
有相关临床表现，经三级住院确诊，并符合下列条件之一的：
（一）右心导管检查:静息状态下，平均肺动脉压≥25mmHg，肺毛细血管楔压≤15mmHg；
（二）超声心动图检查:肺动脉收缩压≥40 mmHg；
（三）胸片检查显示肺动脉高压症 。
六、慢性阻塞性肺疾病
（一）有相关临床表现，经二级甲等及以上住院诊确诊；
（二）肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70；
（三）有胸部X线检查和胸部CT检查相关证据 。
七、支气管哮喘
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，抗过敏、解痉、平喘等药物有明显疗效，经二级甲等及以上住院诊确诊，并符合下列情况之一：
（一）支气管激发试验或舒张试验阳性；
（二）昼夜PEF变异率≥20%；
（三）发作时血液检查嗜酸粒细胞增高 。
八、溃疡性结肠炎
有溃疡性结肠炎典型的临床表现，符合肠镜及病理的相关诊断，经三级医院住院综合检查后确诊 。
九、克罗恩病
有克罗恩病典型的临床表现，符合肠镜、病理及影像学的相关指征，经三级医院住院综合检查后确诊 。
十、肝硬化
经二级甲等及以上医院住院确诊，并符合下列中两项的：
（一）肝功能异常：白蛋白＜35g/L、ALT和AST高于正常值；
（二）B超或CT：肝裂增宽，左右叶比例失调，肝表面凹凸不平，脾大，腹水等；
（三）胃镜或钡餐:食管静脉曲张或食管胃底静脉曲张；
（四）肝穿刺：有假小叶形成 。
十一、慢性乙型病毒性肝炎
确需进行抗病毒治疗的乙肝患者，符合下列条件之一的：
（一）1.HBeAg阳性，HBV DNA≥105拷贝/ml；HBeAg阴性，HBV DNA≥104拷贝/ml；2.ALT≥2×ULN；如ALT<2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2 。
（二）1.HBeAg阳性，HBV DNA≥105拷贝/ml；HBeAg阴性，HBV DNA≥104拷贝/ml）；2.ALT≥ULN且年龄＞40岁者 。
（三）B超或CT检查报告肝硬化或肝癌，HBV DNA≥103拷贝/ml；
（四）已经在二级及以上协议医疗机构开始3个月以上的规范抗病毒治疗，仍需继续治疗 。
十二、慢性丙型病毒性肝炎
符合临床规定抗病毒治疗指征的丙肝患者，抗-HCV和HCV RNA阳性 。再次申请需提供初治病例及复发检查报告 。
十三、自身免疫性肝病
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